世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间。其原因可能与遗传基因，年龄，地理位置，气候，环境，种族，工业化，城市化，室内装修，生活水平，饮食习惯等有关。

起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

1.急性发作期症状与体征

哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。“三凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音，肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管舒张剂治疗缓解或自行缓解。

2.缓解期症状及体征

缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分患儿有自觉胸闷，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。

1.支气管激发试验

检查患儿的气道反应性，目前临床上采用吸入组胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发，通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量（PD20FEV1）或浓度（PC20FEV1）来表示。

2.支气管扩张试验

可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一，支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。

3.最大呼气流量（PEF）

最大呼气流量变异率监测包括日变异率及周变异率监测。计算日变异率要求测定清晨6～8时及晚上6～8时PEF；计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF。变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。

4.其他辅助检查

肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。

详细询问病史（包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等），了解本人及家族的过敏史，结合患儿发作时呼气性呼吸困难，肺部听诊呼气相延长，闻及呼气相哮鸣音，诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。

1.应该积极地治疗，争取完全控制症状。

2.保护和维持尽可能正常的肺功能。

3.避免或减少药物的不良反应。

为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

中药处方（一）

【辨证】痰饮喘咳。

【治法】宣肺化痰，平喘止咳。

【方名】清喘汤。

【组成】炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】苏礼方。

中药处方（二）

【辨证】痰火犯肺，瘀塞肺窍，肺失肃降。

【治法】清热化痰，宣肺利气。

【方名】加味前胡汤。

【组成】前胡12克，杏仁9克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩9克，银花15克，款冬花15克，枇杷叶12克，桔梗9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】郑侨方。

中药处方（三）

【辨证】肺脾两虚，痰饮阻肺。

【治法】化痰蠲饮，降气平喘，兼益肺脾。

【方名】麻杏二三汤。

【组成】炙麻黄10克，杏仁10克，化橘红12克，半夏10克，茯苓15克，炒苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，茶叶6克，诃子6克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，病情较重者，每日1.5剂，日服3次。

【出处】焦树德方。

中药处方（四）

【辨证】痰浊壅肺，肺失肃降。

【治法】顺气降逆，化痰消食。

【方名】七子定喘汤。

【组成】葶苈子10克，莱菔子9克，苍耳子8克，五味子5克，黄荆子9克，白芥子8克，紫苏子9克。

【用法】布包水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】覃义昌方。

一、核桃单方

材料：生核桃仁1-3颗

吃法：每天临睡前的时候吃下，可以防治小儿哮喘。

二、核桃蜜糖糊

材料：蜂蜜和核桃仁120克

做法：先将核桃炸酥，研成细末，然后倒入蜂蜜搅拌一些，调成糊状即可。

食用方法：分7天食用，儿童的话用量减半。

功效：蜂蜜能润肠通便、补中益气，核桃能养肺定喘、补肾纳气，二者结合对哮喘有疗效。

三、虫草洋参肉汤

材料：猪瘦肉200克，生姜1片，花旗参6克（或党参15克），冬虫夏草6克

做法：将材料放入锅里，倒入1碗水，用文火炖2个小时即可。

食用方法：喝汤吃肉，每周吃1-3吃，3个月为1疗程，需再服用的话，要先停服1个月再继续。

功效：花旗参能生津止渴、清肺养肾，冬虫夏草能化痰定喘，该食疗方有益治疗哮喘。

1、擦肺俞部位和膻中部位

（1）膻中穴位置：两乳头连线中点。

操作方法：用掌擦法，称擦膻中。

功用：理气化痰、止咳平喘。

（2）肺俞穴位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

操作方法：用掌擦法，称擦肺俞。

功用：调肺气、补虚损、止咳化痰。

2、揉定喘1-3分钟

位置：第七颈椎棘突下为大椎穴，大椎穴旁开0.5寸，左右各一。

操作方法：指端揉。

功用：止咳平喘，通宣理肺。

　3、补脾经300-500次

位置：拇指桡侧指端到指根。

操作方法：向心（指尖向指根方向）推为补，称补脾经。

功用：补脾经：健脾胃、补气血。

4、清肺经300次

位置：无名指末节罗纹面。

操作方法：离心（指根向指尖方向）推为泻，称清肺经。

功用：清肺经：宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。

5、揉掌小横纹200-500次

位置：手掌面小指根下尺侧掌纹头。

操作方法：用指端揉，称揉掌小横纹。

功用：清热散结、宣肺化痰、镇静安神。揉掌小横纹主要用于喘咳、肺炎、百日咳等常与擦肺俞、清肺经等合用。

6、运八卦100-300次

位置：手掌面以掌心内劳宫为圆心，内劳宫到中指根中外1/3交界处为半径所作圆周上的八个点。从小鱼际起按顺时针排列依次为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。

操作方法：用拇指端运，称运内八卦；按乾、坎、艮、震依次推运一周，称顺运内八卦；反之，称逆运内八卦。

功用：宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。

7、捏脊6-10遍

位置：后背正中线大椎至龟尾成一直线。

操作方法：由下向上用捏法称“捏脊”。

功用：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。

8、揉丰隆2-3分钟

位置：在外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧，胫腓骨之间。

操作方法；用拇指或中指端着力，稍用力在丰隆穴揉动，称揉丰隆。

功用：和胃气，化痰湿。