乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。

近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。

具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。

乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。

磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。

乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？

1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。

3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。

4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。

5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。

6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。

手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

螃蟹治乳腺癌

【配方】螃蟹500克。

【用法】洗净，捣破，焙干，研成细末。每日服3次，每次15～20克，用黄酒冲服。

【功效】适用于乳腺癌。

蜂房等治乳腺癌

【配方】蜂房12克，穿山甲15克，留引子30克，水线草30克。

【用法】水煎服。每日I剂。

【功效】治乳腺癌。

露蜂房等治乳腺癌

【配方】露蜂房、穿山甲各9克，石见穿、王不留行、莪术、黄芪、当归各15克，三七粉（分2次吞服）3克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】破血逐瘀，扶正祛邪，解毒活络，软坚散结。治乳腺癌。

板子蟹壳等治乳腺癌

【配方】板子蟹壳适量。

【用法】将蟹壳焙焦研末。每次6克，每日2次，黄酒冲服，不可间断。

【功效】清热解毒，破瘀消积，通络止痛。治疗乳腺癌。

【注意事项】孕妇忌用。

河豚鱼卵子、猪殃殃治乳腺癌

【配方】河豚鱼卵子适量，猪殃殃30克。

【用法】将河豚鱼卵子捣烂，另将猪殃殃煎煮，取汁去渣。将捣碎的河豚鱼卵子外敷乳房患处（切勿内服，有剧毒）。另配合内服猪殃殃煎汁。

【功效】解毒，消肿，镇痛，散结。治疗乳腺癌。

广木香、砂仁等治乳腺癌

【配方】广木香、砂仁各5克，茯苓、清半夏、陈皮、白术各lO克，夏枯草、生牡蛎各15克，党参、生薏米各30克。

【用法】水煎服。

【功效】健脾化痰、软坚散结。治乳腺癌。

覆盆子根治乳腺癌

【配方】覆盆子根适量。

【用法】酒、水各半煎服。

【功效】治乳腺癌。

大海马等治乳腺癌方

【配方】大海马1只，蜈蚣6只，炮寝山甲45克。

【用法】将上药焙干研细末。每次1啕克，每日3次，黄酒冲服。

【功效】散结消肿，通络活血。

验方1：金雪球叶60克、米酒120克，炖一炷香服之，再将渣捣烂敷患处。

验方2：白鹅草15克、香芳根12克、地丁草30克、砂糖60克，谷酒60克。前三味煎水冲砂糖、谷酒，分两次服，药渣加砂糖、谷酒捶敷。

中医中药虽然在乳腺癌治疗上有其独特的作用。但是，中医中自古以来便将其列为“难治之症”的范畴。乳腺癌中医治疗方法的有效性还有待于进一步的验证和发展。

山慈菇海鲜汤

原料：山慈菇30g，鲜牡螨250g，鲜文蛤200g，煅蟹骨、海藻、水发海带丝各45g，活蟹2只，活虾60g，葱、姜、油、盐、黄酒、味精各适量。

做法：制作者可将山慈菇刮去外面衣皮，洗净，沥干，切成片;牡蛎洗净，去掉边缘；文蛤洗净，去泥沙，用沸水将牡螨和文蛤烫一下。捞出剥肉。

清除不可吃的腮肉和黑心。切成片；虾去头尾和壳，洗净；螃蟹刷洗干净，上笼蒸熟取蟹黄和肉；葱洗净切段；姜洗净切片；锻蟹骨研成末；取牡蛎壳、文蛤壳水煎煮30分钟，加入山慈菇、海藻、蟹骨末，再熬煎30分钟，去药渣留汁；锅烧热下油，油热下入葱姜煸出香味，下入虾肉、蟹黄肉、牡螨肉、文蛤肉及洗净的海带丝煸炒，下入黄酒、盐颠翻几下，入药汁液，烧沸，加味精等调料调味即可。

用法：患者可佐餐食用，连服10-15天。本方能化痰消肿，软坚散结，清热利水。

猪蹄乌龟人参汤

用料：猪蹄150克，乌龟1只（约250克），边条参10克，生姜4片，红枣5枚。

制作：将乌龟放盆中，注入开水，烫死，宰杀干净，去内脏，将龟版、龟肉斩块；猪蹄洗净，斩细块；人参洗净，红枣去核。

丝瓜络鲫鱼汤

原料：丝瓜络15g，郁金、香附、当归、白芍各9g，橘叶6g，鲫鱼1条（750g左右），水发蘑菇30g，植物油、盐、料酒。味精、葱、姜、麻油各适量。

做法：鲫鱼剁去鳍，洗净，用葱段、姜片、料酒、盐腌上;蘑菇洗净切成片；丝瓜络、郁金、香附、当归、白芍等六味药装入纱布袋，煎成药汁液，去布袋药渣，留汁液。锅烧热火油，油热放入鲫鱼，煎黄两面鱼皮，取出放入漏勺内；锅内放入葱段、姜片略炒，放入药汁液、盐、料酒、蘑菇片，汤烧沸后下入鱼，煮至鱼入味，汤变浓，加入味精调味，起锅入盘，淋入麻油即成。

用法：患者可食肉饮汤，每日2次。本方能健脾和胃，柔肝养血，理气解郁。适用于乳腺癌所致的肝气郁结，癌肿疼痛者。