扫码关注
随时信息获取
咨询热线:
133-4395-1568
上期完美收官
面授现场 期待精彩下期
搜索 收藏

我的收藏

请先登陆
《卷五上.和解门》 - 小柴胡汤
2026-03-03 0 收藏

(仲景)治伤寒中风。少阳证,往来寒热。(寒为阴,热为阳。里为阴,表为阳。邪客于半表半里,阴出与阳争,阴胜则寒。阳入与阴争,阳胜则热。又曰∶太阳行身之后,膀胱寒水,为表,阳明行身之前,属胃燥金,为表之里。邪在于中,近后膀胱寒水则寒,前阳明燥金则热也。寒热有定时者为疟,无定时者为往来寒热。以热在表而浅,邪恶正,恶寒。寒已复热,此邪未并于表里,故寒热微而无定时也。)胸胁痞满,心烦喜呕。(半表里,属足少阳胆,脉行于两胁。手少阳三焦之脉,络心包。风邪干之,心气不得宣畅,故满,或攻胸胁,故又痞而痛也。邪在表,则不烦不呕,在里则烦呕。表方传里,故心烦喜呕也。)默默不欲食。(邪在表则呻吟不安,在里则烦而闷乱,邪自表而方传里,故默默静也。

经曰∶阳入之阴则静。邪在表则能食,入里则不能食。今在表里之间,故但不欲食,未至于不能食也。)或胁下痛,或腹中痛,或渴或利。(里虚协热。)或咳或悸,小便不利。(里有停饮。)耳聋口苦。(少阳胆脉络于耳,胆气上溢,故口苦。)脉弦。(肝与胆皆属木,故脉弦。

)或汗后余热不解,及春月时嗽。疟发寒热。妇人伤寒,热入血室。(血室,冲脉也,男女皆适在也调后阳所程证阳脉亦似阴也。经曰,伤寒中风有柴胡证,但见一证便是。不必悉具,又曰∶伤寒五六日,发热而呕,医以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,发热汗出而愈。或湿热在半表半里而发黄者,仍与小柴胡汤,虽杂证不能外也。)柴胡(半斤)黄芩人参甘草生姜(三两)半夏(半升)大枣(十二枚劈)水一斗二升汗吐下三纷纭而和非和敷布表全藉以其各煎呕逆,加生姜以散逆,陈皮以理气。烦而不呕,去半夏人参,加栝蒌以荡郁热。渴者,去半姜,也。

加阳草(胁为心下故痛加川胆为清净之腑,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。(仲景曰∶少阳中风则伤少阳乃达则不热。阴凑于阳则发寒,用黄芩降阴气,使不上入阳中,则不寒,又曰∶柴胡黄芩之苦寒以退热,半夏生姜之辛温以退寒,人参大枣甘草之甘温以助正气。)半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参甘草,以补正气而和中,使邪不得复传人里为佐。邪在半表半里,则营卫争,(表属卫,里属营。)故用姜枣辛甘,以和营卫为使也。(陶节庵曰∶本经证心下饱闷,未经下者,非结胸也,乃表邪传至胸中。未入于脏,尚为在表,只须小柴胡加枳桔。不效,就以本方对小陷胸加枳桔,一服豁然,其效如神。李时珍曰∶少阳证虽在半表半里,而胸膈痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲食,又兼脾胃中焦之证,故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治,表里之邪俱盛,则从中而和之,于人参甘草半夏生姜大枣,助脾之中。但带柴胡一味透表,黄芩一味透里。饮入胃中,听胃气之升者,带柴胡出表。胃气之降者,带黄芩入里,一和而表里之邪尽解。未尽者加工治之,不相杆格矣。徐忠可曰∶小柴胡汤为邪传少阳,恰在半表半里,和解之主方,又能散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者,俱借之以提出少阳,俾循经而散。以柴甘生姜为定药,余则加减随证尔。吴绶曰∶小柴胡为半表半里之剂,太阳经之表热,阳明之标热,皆不能解也。若夫阳气虚寒,面赤发热,脉沉足冷者,服之立见危殆。及内有虚寒,大便不实,妇以尔。

虚去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤。(金匮)治往来寒热而渴,及劳疟。(喻嘉言曰柴胡阳邪全本退于润燥以治六日者,内,桂枝加干或但微甚以卫伏于既无汤,可以芩连恶寒偏旁恶寒大陷夫支去而景)此汗谓而使道绝。使道绝则君主孤危,所以心惊而神乱也。烦与严语,本属胃,此则兼心。小便不利,本属津液内竭,此则兼小肠火燔。一身尽重,不可转侧者,又神明内乱,治节不行,百骸无主之明征也。夫邪方在表里,其患已及神明,于此而补天浴日,宁复寻常表里所办。故用人参茯苓之补,以益心虚。铅丹之重,以镇心惊。龙骨牡蛎之涩,以为载神之舟楫。一方而批导,全收安内攘外之功。后人不察,谓是总三阳而和之之法,岂其然哉。按伤寒虽云传足不传手,其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼,神明内乱,因致谵语无伦,较他证谵语之属胃实者,相去悬绝。若复以治足经之法治之,必无幸矣。方中药止九味,用入心药五种,不以为复。且用重涩药三种,不以为猛。盖都城震动,势必悉力入援,非孤注可图侥幸也。至于痰饮抟膈,最为剥床者,但用半夏一味。表邪内袭,首发难端者,但从太少之例,用桂枝柴胡二味。阳邪入阴,最宜急驱者,但用大黄一味,是则治伤寒吃紧之处,咸落第二义。只从治心诸药之后,一案共结其局,此等手眼,岂凡近可识耶。)去柴胡黄芩,加浓与由脾胃气虚,津液抟结,阴气内动,壅而为满也。故以益胃和脾,降气涤饮为治也。)除半夏,加当归白芍大黄,名柴胡饮子。(子和)治肌热,蒸热,积热,汗后余热,脉洪实弦数,(表为肌热,里为蒸热,壅为积热。)亦治疟疾。(喻嘉言曰∶于和法中,略施攻补,深中肯綮。)加桔梗名柴胡桔梗汤,治春嗽。合平胃散,名柴平汤,治湿疟,身痛,身重。加青黛姜汁和丸,名清镇丸。(洁古)治呕吐脉弦,头痛及热嗽。本方一分,加四物二分,名柴胡四胡

上一篇:芍药甘草汤 目录 下一篇:和解门
版权声明:部分内容来自网络,涉及的各类药方、验方仅供参考学习,请勿盲目试用,平台不承担由此产生的任何责任!
如需了解专业中医常识、对症下药,请加客服,进入老师的视频直播间免费学习,免费咨询!
中医 黄帝内经大全
《黄帝内经》
中医 本草纲目大全
《本草纲目》
中医 伤寒论大全
《伤寒论》
中医 神农本草经大全
《神农本草经》
中医 难经大全
《难经》
中医 千金方大全
《千金方》
中医 金匮要略大全
《金匮要略》
中医 奇经八脉考大全
《奇经八脉考》
中医 濒湖脉学大全
《濒湖脉学》
中医 药性歌括四百味大全
《药性歌括四百味》
中医 针灸大成大全
《针灸大成》
中医 四圣心源大全
《四圣心源》
中医 洗冤集录大全
《洗冤集录》
中医 食疗本草大全
《食疗本草》
中医 饮膳正要大全
《饮膳正要》
中医 肘后备急方大全
《肘后备急方》
中医 扁鹊心书大全
《扁鹊心书》
中医 温病条辨大全
《温病条辨》
中医 医学源流论大全
《医学源流论》
中医 伤寒杂病论大全
《伤寒杂病论》
中医 遵生八笺大全
《遵生八笺》
中医 药性赋大全
《药性赋》
中医 景岳全书大全
《景岳全书》
中医 外经微言大全
《外经微言》
中医 血证论大全
《血证论》
中医 针经指南大全
《针经指南》
中医 敖氏伤寒金镜录大全
《敖氏伤寒金镜录》
中医 保婴撮要大全
《保婴撮要》
中医 保幼新编大全
《保幼新编》
中医 包氏喉证家宝大全
《包氏喉证家宝》
中医 博济方大全
《博济方》
中医 濒湖炮炙法大全
《濒湖炮炙法》
中医 白喉全生集大全
《白喉全生集》
中医 白喉条辨大全
《白喉条辨》
中医 笔花医镜大全
《笔花医镜》
中医 辨症玉函大全
《辨症玉函》
中医 辨证录大全
《辨证录》
中医 丛桂草堂医草大全
《丛桂草堂医草》
中医 产宝大全
《产宝》
中医 产鉴大全
《产鉴》
中医 刺灸心法要诀大全
《刺灸心法要诀》
中医 察病指南大全
《察病指南》
中医 察舌辨症新法大全
《察舌辨症新法》
中医 慈幼便览大全
《慈幼便览》
中医 慈幼新书大全
《慈幼新书》
中医 成方切用大全
《成方切用》
中医 曹仁伯医案论大全
《曹仁伯医案论》
中医 此事难知大全
《此事难知》
中医 程杏轩医案大全
《程杏轩医案》
中医 褚氏遗书大全
《褚氏遗书》
中医 长沙方歌括大全
《长沙方歌括》
中医 长沙药解大全
《长沙药解》
中医 陈氏幼科秘诀大全
《陈氏幼科秘诀》
中医 丁甘仁医案大全
《丁甘仁医案》
中医 丹医秘授古脉法大全
《丹医秘授古脉法》
中医 丹台玉案大全
《丹台玉案》
中医 丹溪心法大全
《丹溪心法》
中医 丹溪手镜大全
《丹溪手镜》
中医 丹溪治法心要大全
《丹溪治法心要》
中医 大小诸证方论大全
《大小诸证方论》
中医 痘疹心法要诀大全
《痘疹心法要诀》
中医 读医随笔大全
《读医随笔》
中医 跌打损伤回生集大全
《跌打损伤回生集》
中医 跌打损伤方大全
《跌打损伤方》
中医 跌损妙方大全
《跌损妙方》
中医 达生编大全
《达生编》
中医 儿科萃精大全
《儿科萃精》
中医 儿科要略大全
《儿科要略》
中医 儿科醒大全
《儿科醒》
中医 仿寓意草大全
《仿寓意草》
中医 傅青主女科大全
《傅青主女科》
中医 傅青主男科大全
《傅青主男科》
中医 妇人规大全
《妇人规》
中医 妇科心法要诀大全
《妇科心法要诀》
中医 妇科玉尺大全
《妇科玉尺》
Latest release
最新发布
1阴阳水03-03
2芦根汤03-03
3归柴饮03-03
4五柴胡饮03-03
5四柴胡饮03-03
6三柴胡饮03-03
7二柴胡饮03-03
8一柴胡饮03-03
9柴芩煎03-03
康源热线:400-609-6111(400免费电话)
客服咨询:15603951551(产品咨询)、13343951568(培训咨询)
微        信:kymyjqw(公众号)、13343951568(个人号)
线上课堂:下载“千聊”app,搜索“康源.爆品中医实战特训营
康源晶月&爆品中医实战特训营    版权所有    豫ICP备2022021975号豫公网安备 41110202000246号
互联网药品信息服务资格证书:(豫)-经营性-2022-0039增值电信业务经营许可证:豫B2-20221313医疗器械经营备案编号:豫郑食药监械经营备20212188号