别名：蛭蝚、至掌、蚑。

性味：咸、苦，平。

归经：归肝经。

入药部位：为水蛭科动物蚂蟥Whitm.ania Pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica  Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman的干燥全体。

形态特征：烫水蛭呈不规则扁块状或扁圆柱形，略鼓起，表面棕黄色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。断面松泡，灰白色至焦黄色，气微腥。

用法：煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

炮制：夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

功效：破血通经，逐瘀消症。

主治：用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、 虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。

跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。

坠跌内伤用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。

红白毒肿用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。

1、漏血不止：水蛭，炒为末，酒服一钱，日二服，恶血消即愈。（《千金方》）

2、月水不通：用干獭胆一枚，干狗胆、砂、川椒（炒去汗、目）各一分，水蛭（炒黄）十枚，为末，醋糊丸绿豆大。每于食前服五丸，当归酒下，日三服。（《圣惠方》）

孕妇及月经过多者禁用。

1、《本草纲目》：漏血不止，炒末酒服。

2、《本经》：逐恶血瘀血月闭，破血症积聚，无子，利水道。

3、《药性》：治女子月闭，欲成血劳。