针灸——颈椎病一针疗法

2022-08-16浏览:3293次收藏

颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎退行性病变及颈椎骨质增生(常为颈椎肥大性改变或颈椎间盘后突引起)，致使颈椎间隙变窄，刺激和压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而岀现的一种症状繁杂的综合症候群，故称为颈椎综合征。

本病发病缓慢，多见于中年以上，但近年来有年轻化的趋势。表现为颈肩部疼痛反复发作，疼痛常向一侧或双侧上肢放射，颈部活动过度时加重。随神经根受累的范围和程度不同，轻者可出现手指麻木、持物不稳，甚或肌肉萎缩等症状，严重者甚至引起瘫痪和大、小便失禁。病变累及椎动脉或交感神经时可出现头晕、耳鸣、胸闷、心悸等症状。

检查时可在颈肩部发现明显的压痛点。臂丛神经牵拉试验和压顶叩顶试验阳性。神经系统检查可见肌力减弱、肌肉萎缩，皮肤痛、触觉减退，腱反射减弱。X线摄片检查可帮助确诊。本病临床上常分为神经根型(神经根受到压迫或刺激)、脊髓型(骨质增生向中央突出)、椎动脉型(骨质增生压迫椎动脉)、交感神经型和混合型5种类型，而以混合型最为多见。椎间盘突出以颈5~6间隙，颈6~7间隙，颈7~胸1间隙为多见(压迫颈6、颈7及颈8神经)。

颈椎病属中医“痹证”“痿证”范畴，因经络气血阻滞，出现酸痛、麻木等症，日久则筋失所养，成为痿痹。中医学认为肾主骨、生髓，肾之合骨也，肾气旺盛，精髓充足，肾阳不衰，乃骨质坚利，病无所生。颈椎位于较固定的胸椎与重量较大的头颅之间，活动度大，尤以第5~7椎活动范围最大，保护性最差，进入中老年，肾的功能减退，肾气不固，命火亏虚，肾精、肾阳亏损，精髓生化不足，无以温煦及濡养骨质，而呈退行性变化，加之风寒、外伤(经常落枕治不彻底)、劳损(长期伏案)等因素影响，使椎间盘萎缩，间隙变窄，韧带增厚，关节肿胀，颈椎呈变形增生(俗称骨刺)，压迫神经、脊髓、血管，出现一系列的临床症状，如颈肩上肢等部位疼痛、沉重、麻木。颈椎病一针疗法常用穴位有腕顺一穴、风市、人中、承浆、后溪、束骨、委中、阴谷、昆仑、正筋、复溜等。

1.后溪

【位置】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节后，远侧掌横纹头赤白肉际处。

【针法】直刺，握拳，从外侧向内侧进针，针5分-1寸(约8分)。得气后嘱患者每数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟，以引针气。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟。

【解析与经验】后溪为手太阳小肠经输穴，“输主体重节痛”，因此有较好的止痛、舒筋、祛风之功。手太阳与足太阳同气相通，足太阳夹脊入脊，本穴又系奇经八脉交会穴之一，通于督脉，督主一身之阳气，腰痛、闪腰岔气是督脉阳气受阻，针后溪能转输阳气，故治腰痛。又后溪通督脉，督脉贯脊，本穴针至人部治颈椎病变，针至地部治腰椎有效。

2.风市

【位置】当大腿外侧中央线之中点是穴。在膝上7寸，外侧两筋间。人身直立，双手自然下垂，中指尖所到处是穴。

【针法】针深2寸，抵骨尤佳。得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟，以引针气。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部约1分钟。

【解析与经验】本穴为常用之镇痛、镇定要穴(疏风作用极强)，《素问六节藏象论篇》云;“凡十一脏，取决于胆也。”胆经在头部之穴位最多，镇定作用甚强，对于各种疼痛皆有一定疗效。风市穴针刺抵至骨，治骨剌效果很好，《灵枢·经脉》篇说少阳主骨所生病，即“少阳主骨”，我们针刺风市穴贴骨有双重作用，能肝肾并治。风市是少阳经的穴位，治疗骨刺疗效佳，人中、腕顺一(或后溪)、风市配合束骨,这是我治疗颈椎及腰椎最常用的穴组，已有40年数百例的治疗经验。针人中、腕顺一、风市有治本的作用，而不仅是治标止痛止麻。

3.束骨

【位置】在足小趾外侧，本节后陷中，赤白肉际处，即足外侧缘第5跖骨小头后，骨的下缘。

【针法】直刺1寸，得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟，以引针气。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部。

【解析与经验】束骨穴为足太阳膀胱经输穴，“输主体重节痛”，治疗本经所过之处的疼痛及屈伸不利皆有疗效。又本穴为水经(膀胱经)木穴，补水润木效果极佳，因此治疗之病症极多。根据经络循行，治人身后面疼痛皆有疗效。由于膀胱经夹脊而行，其经别并人脊中，肾主骨，本经与肾表里，故治颈腰椎骨刺。束骨与后溪或风市并用，为有效成方。

4.委中

【位置】在腘中央横纹中。

【针法】每周刺血1次，出血后轻微、缓慢且大幅度地活动颈部2-3分钟。

【解析与经验】委中为膀胱经合穴，膀胱经夹脊而行，其经别并入脊中与肾表里，肾主骨，故能治颈椎病。委中又为血都，系刺血第一要穴，膀胱经为少气多血之经，适于刺血，对于一切瘀血热毒之重痛、久痛，以三棱针点刺出血皆能见效，善治颈项强硬及颈椎病，颈椎病乃长期瘀滞所成，刺血能活血化瘀，加速痊愈。

5.人中

【位置】上唇人中沟上1/3处。

【针法】正坐，于上唇人中沟上1/3处，从下向上刺入2-3分，刺至牙龈骨尤佳。得气后嘱患者轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟，以引针气。留针30分钟，每10分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟。

【解析与经验】人中位于督脉，为手足阳明、督脉之交会，手足阳明多气多血，调理气血作用极强，督脉经过脊椎，经脉所过，主治所及，历来为治疗脊椎病之要穴，治疗颈椎及腰椎骨刺疗效极好。刺至牙龈骨又有“以骨治骨”之作用，疗效尤佳。

6.承浆

【位置】下唇棱下之凹陷中。

【针法】斜刺，从前下向后上方刺入2/3分。得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度活动颈部1分钟，以引针气。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者轻微、缓慢且大幅度活动颈部1分钟。

【解析与经验】在古歌诀中(《胜玉歌》《卧岩凌先生得效应穴针法赋》《百症赋》等)，承浆穴为十四经腧穴治疗项强最常用的穴位，承浆穴为任、督、手足阳明经之会穴，督脉通于脊椎，任脉滋阴亦滋肾，阳明经多气多血能调理气血，因此本穴能治颈椎病。本穴具有较强的镇痛作用，为治疗神经疾患的常用要穴之一。针刺承浆穴治疗颈椎病也是前后对应关系的体现。

7.阴谷

【位置】在腘窝横纹内侧，胫骨内髁后方，当半腱肌腱与半膜肌腱之间的凹陷处取穴。

【针法】正坐，双足自然、轻松踏在地面。从腘窝横纹内侧端，按取小筋与大筋(即半腱肌腱与半膜肌腱)之间陷中，毫针直刺，从内略向外下方刺入，得气后留针30分钟，每5~10分钟捻转1次，捻针时嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。

【解析与经验】阴谷穴为足少阴肾经合穴，是肾经的重要腧穴，为足少阴经之所入，冲脉与阴维脉也会于此，而并本经上行。肾经贯脊而主骨，阴谷穴系足少阴肾(水)经合(水)穴，是水经中的水穴，为“真五行”穴，补肾之力最强，治肾病及骨病甚为有效。《灵枢·邪客》说:“肾有邪，其气留于两腘，两腘即指委中及阴谷穴，阴谷穴在腘窝横纹内侧，刺阴谷穴治疗颈椎病及腰椎病即是本于此意。刺阴谷可滋阴助阳，益肾精，使骨得濡养则增生变形之物得以渐消，受压之筋脉积瘀得以解除，而病可愈。

8.昆仑

【位置】在足外踝之后侧陷凹中，即当外踝与跟腱之中央凹陷部。

【针法】斜刺，针尖向内踝前缘刺入1寸。刺入穴位得气后，嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。留针30分钟，每5~10分钟捻转1次，捻针时仍嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。

【解析与经验】早在我1979年所著之《针灸经穴学》中便已提出个人经验，指出昆仑穴善治脊椎痛。昆仑穴之命名，一说奇穴位于脚踝骨旁，其骨突出甚高，有如昆仑；一说脊椎高如昆仑山，而昆仑穴能治疗之，故名。昆仑穴为膀胱经经穴，膀胱经夹脊而行，其经别并入脊中，经络过，主治所及，故用昆仑穴治脊椎痛。

9.正筋

【位置】在足后跟筋中央上，距足底3.5寸。

【针法】用2寸毫针快速刺入穴位，治疗颈椎病抵骨更佳。强刺激提插捻转，同时嘱患者上下、左右活动颈部。左侧疼痛取右侧穴位，右侧痛取左侧穴位，双侧痛则双侧同时取穴，留针30分钟。10分钟捻转1次，并嘱患者上下左右活动颈部。一般1次告愈。

【解析与经验】正筋穴在足踝(阿基里斯腱)上，据足躯逆对理论则对应颈部，治疗颈部病效果甚好。本穴系针入阿基里斯腱，可谓“以筋治筋”，深入抵骨还能治骨病，颈部之筋骨并治。就经络言，膀胱经行经颈项，其间颇有关联，因此本穴治疗颈项强硬疼痛之颈椎病效果极佳。

颈椎病临床常见，且发病率日益升高，针刺治疗效果极佳。一般患病3~4周以内，针刺7~8次可治愈。文内之穴位皆有特效，我常用后溪配束骨，或正筋配正宗，倒马两组轮用，称之“颈椎二针”，若能加上人中，称为“骨刺三针”或“骨刺特效组合”，治疗颈椎及腰椎骨刺有显著疗效

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