足 部 骨 骼
足骨共26块,分为跗骨、跖骨和趾骨
附骨位于脚的后半部,共7块:
跗骨和跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上的弓,称为足弓。主要的弓是足内侧的纵弓,由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。
人站立时,足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地,共同承受全身的重量。
足部的关节有:
①距小腿关节(踝关节):由小腿胫骨下关节面和内、外踝关节面与距骨构成。有内侧韧带,连接内踝、舟骨、距骨和跟骨。外侧韧带连接外踝、距骨和跟骨。
(外侧韧带较内侧韧带为弱,常因足过度内翻而引起损伤)
②跗骨间关节,包括:
距跟关节(距骨与跟骨);
距跟舟关节(距骨、跟骨与足舟骨);
跟骰关节(跟骨与骰骨),与距跟舟关节又构成附横关节。
③附跖关节:由三块楔骨、骰骨与五块跖骨底构成,属于微动关节。
④跖趾关节:由跖骨头与近节趾骨底构成,可做屈伸运动。
⑤趾间关节:各节趾骨之间,可做屈伸运动.
足肌属于骨骼肌。分为足背肌和足底肌。
坐骨神经自能部下降至腘窝上方分为胫神经及腓总神经,两者分别下行进入足部。
1、胫神经从内踝后方进入足底后分两终支:
足底内侧神经:经拇展肌深面至趾短屈肌内侧向前,分布于足底内侧肌群及皮肤。
足底外侧神经:经拇展肌及趾短屈肌深面,至足底外侧向前,分布于足底肌中间群、外侧群及外侧皮肤。
胫神经损伤可引起:
①运动障碍:足不能跖屈,不能屈趾和足内翻;
②感觉障碍:小腿后面及足底感觉迟钝或丧失;
③足畸形:因小腿肌前群及外侧群的牵拉,足呈背屈外翻状态(“仰趾足”)。
2、腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支下行入足:
①腓浅神经经踝关节前方下行至足背,分布于足背及第2-5趾背侧相对缘皮肤。
②腓深神经经踝关节前方到达足背,分布于足背肌及第1至2趾背面相对缘皮肤。
腓总神经损伤可致:
①运动障碍:足不能背屈,不能外翻,不能伸趾;
②感觉障碍:足背及趾背感觉迟钝或消失;
③足畸形:“马蹄外翻足”。