坐骨神经痛是指坐骨神经本身或周围结构病变引起的坐骨神经通路及分布区的疼痛，属于祖国医学“痹症”之范畴。多因风寒湿邪，气滞血瘀闭塞经络所致。推荐大家用针灸治疗，效果特别好。

李某，男，62岁，5月就诊。

主诉：右下肢麻木疼痛两周，呈持续性钝痛，甚之疼痛呈烧灼样或针刺样疼痛，夜不能眠，右腿直腿抬高试验阳性，右下肢臀点、点、腓肠肌点及踝点有压痛。

取右腰4，5，骶1，2，3椎夹脊穴，针刺1.5～2.5寸深，针尖向内直刺有麻胀感，连针8次病愈。

赵某，男，52岁，工人。

主诉：右侧腰疼痛半个月，腿外侧有触电样串痛，日轻夜重，行走困难，曾针刺环跳等穴，效果不明显。检查：痛苦面容，营养中等，右侧直腿抬高30度，右侧环跳穴处有明显压痛，局部无红肿，脉弦，舌苔薄白。诊断为坐骨神经痛。

取穴：外关。采用提插捻转之泻法，右侧腰腿部感觉发热后，直腿抬高50度，次日复诊又同上法治疗而愈。

落枕是指颈部受风寒或睡眠姿势不良，使颈部一侧肌群过度伸展，使患侧肌肉痉挛、疼痛、强硬，气血经络受阻，颈部活动障碍等所引起来的病证。根据病因及临床表现不同，辨证分为风寒湿痹，气滞血瘀，湿热瘀滞三型。

【辨证要点】

1.风寒湿痹 颈项恶寒，强硬、疼痛、麻木，颈部转动困难，局部压痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

2.气滞血瘀 颈项胀痛，局部肿胀，颈部转动困难，舌质淡红，舌苔薄白，脉细涩。

3.湿热瘀滞 颈项热灼感，口渴欲饮，局部胀痛，颈部转动困难，舌质淡红，舌苔微黄，脉弦数。

【治疗要点】

1.治疗原则 疏通经络，调和气血。取穴以督脉、手足三阳经穴为主。2.单穴 后溪穴，适用于风寒湿痹，湿热瘀滞，气滞血瘀证型。3.治疗方法 用毫针治疗。

【操作方法】

实证用泻法，虚证用补法，或用平补平泻法。后溪穴，手微握拳，虎口平放于桌面，后溪穴朝上，用28号3寸不锈钢毫针，直刺后溪穴，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，一般捻转3～5次，轻者7次为1个疗程，重者15天为1个疗程。

【病案举例】落枕（风寒入络）

苗某，男，38岁，4月16日初诊。

颈背右侧疼痛3天。3天前，发现睡眠姿势不良，晚上又受风寒，早晨醒来，颈背疼痛，右侧为重。说话、抬头、颈背牵拉作痛，僵直感。

西医诊断：颈肩肌筋膜炎（即落枕）。理疗、针灸、热敷等治疗有效，但仍疼痛不适。来诊时，颈背畏寒，转颈疼痛困难，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

证为风寒湿邪入络，气血瘀阻，不通则痛。治宜祛风散寒利湿，通络止痛。

选后溪透合谷穴治疗。找准穴位后，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，平刺左侧后溪透合谷穴。酸、胀、麻感，针感强烈。补法捻转，约1分钟，颈部疼痛即刻缓解。留针半小时，其中运针2次。治疗仅1次，未再复发