什么是刺络放血？

• 刺络放血疗法，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。是《内经》时代最常用的治疗手段之一, 《内经》甚至认为刺络放血是治疗疾病、祛除痛苦的第一选择。

• 根据患者不同的疾病，用三棱针或粗而尖的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺，放出适量血液，以达到治疗疾病目的的一种外治方法。

刺络放血疗法的作用

退热作用

中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为。放血的退热作用，则适用于前一种。

因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。

止痛作用

中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。

放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。

临床许多急性病，例如及等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。

解毒作用

中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的。

放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。

泻火作用

中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、等症状。

放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。

消肿作用

肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。

放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。

止痒作用

痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。

放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。

缓解麻木作用

气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。

用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。

镇吐作用

急性呕吐多属炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并有疏导肠胃积滞下行的作用，故能镇吐止呕。

9止泻作用放血治疗的范围，一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行，造成清浊不分的等。

其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。

急救作用

指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。

刺络穴位

中暑

1.点刺中冲、委中、十宣穴。

2.点刺十宣穴、并在肘窝曲泽穴、胭窝委中穴拍打，待其血瘀后点刺。

昏迷、休克

点刺人中，十宣穴。

溺水

点刺人中、会阴穴。

煤气中毒

1.点刺人中、大椎穴。

2.从患者肩臂向十宣穴推压，然后点刺十宣穴。

食物中毒

先用三棱针点刺四井穴，再从患者手腕向四井穴推按顺压，使之充分出血，以血色由紫暗变淡红为度。症轻者只刺手四井穴即可，重症加刺脐周四穴(水分、阴交、肓俞)，可略深，刺3～12mm；

若血压下降，面色苍白或发绀，呈休克状态者可深至15mm，然后用大臼径玻璃火罐以闪火法拔罐，罩住包括脐中穴在内的5个穴位，观察脐中穴充血如红桃状，脐周四穴血流成行，即可起罐。

对重度休克，神志昏迷者可配用直径0.7～0.9mm的粗针刺足三里天，刺时可沿胫骨外缘15mm处进针，由浅入深，以针尖滑刺胫骨外侧面，听之有刺骨膜声为度。

对腹痛较剧，血压偏低者，可同时肌注o.5～lml阿托品，并在腹腰部用热水袋保温，饮用温开水。本法适用于急性嗜盐菌食物中毒。

头痛

1.点刺太阳、百会穴。

2.点刺太阳、印堂穴：额痛加攒竹穴，巅顶痛加百会、四神聪穴;眩晕、眼花耳鸣加头维穴。每穴可出血五六滴，体质壮实而头痛严重者可多至10余滴，每日或间日1次，lo次为一疗程。本方适用于高血压头痛。

感冒

1.点刺大椎穴，然后用闪火法拔罐10～15分钟。本法适用于发热而汗不出者。

2.点刺少商、太阳穴。

3.用酒擦肺俞穴，以肤红为度，然后挑刺。

咳嗽

点刺肺俞、少商穴，然后用闪火法拔罐10～15分钟。

肺炎

点刺大椎、十宣、尺泽、委中、十二井穴。

哮喘

用手指点揉华盖，膻中穴200次，然后点刺。

三叉神经痛

挑刺耳背第一条静脉。本方适用于初次起病。

面神经麻痹

1.在患侧口腔粘膜上用小眉刀划割，使之出血。本方适宜于初病者。

2.在患侧下关、牵正、太阳、阳白四穴中，每次选1或2个穴，丛刺后再用闪火法拔罐10分钟。3日1次。

胃痛

1.点刺足三里，膏肓穴。

2.以手蘸酒拍打痛处，肤红为度，然后挑刺最红处。

腹痛

1.从大腿向下推按顺压，至商丘穴，点刺放血，然后下推至厉兑，点刺放血。

2.以手蘸酒拍打腘窝，待其瘀血后点刺。

胁痛

1.用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉，由慢渐快，由轻渐重，肤红为度，然后寻找红点点刺或挑刺出血。

2.点刺阳陵泉、窍阴穴，并丛刺疼处。

癫痫

癫痫发作时，急在会阴处寻找暗紫色条点状物，挑刺出血。

腰痛

1.用手蘸酒拍打胭窝，肤红为度，挑刺红点。

2.丛刺压痛点，然后用闪火法拔罐(见“拔罐”疗法)10分钟。本法适用于慢性腰痛。

急性肠炎

点刺曲泽、委中穴;呕吐者加刺金津、玉液穴。本方适用于水泻脱水者。

象皮肿

丛刺或点刺足三里，下巨虚、阳陵泉、三阴交穴及肿胀最明显处。丛刺的手法要重，然后用闪火法拔火罐5～10分钟，放出血水后，用纱布绑腿，每天1次。

刺后须避免接触污水，溃烂处不宜用本法治疗。

破伤风

点刺大椎、人中、太冲、二间穴。

丹毒

在红肿部丛刺，手法可略重，然后用闪火法拔罐5～10分钟(见“拔罐”疗法)每天一二次。

疔疮

点刺天宗、灵台、中枢、身柱穴，然后用闪火法拔罐10～15分钟。

瘰疬

在患者背部推擦，以出现红点为度，然后挑刺红点。每周1次。

乳痈

1.点刺肩井穴，然后用闪火法拔罐10分钟

2.在背部第5至第7胸椎旁开1.5寸处寻找反应点，多数病人有形似丘疹，大小如粟粒状的红色小点。如果没有，可在患乳同侧背部找压痛点，用点刺法刺三针，呈形，然后用闪火法拔罐15～30分钟。

痔疮

点刺龈交穴。

湿疹

1.将耳背分为上、中、下三等份，在上、中1/3交界处耳根部，可找到一根较明显的细血管，即为针刺放血点。用三棱针向耳根内侧刺，以出血为宜。

根据湿疹发生的部位，可选刺一些辅助穴位加强疗效。如上肢湿疹，加内关穴放血;下肢湿疹，加三阴交穴放血，阴陵泉穴中刺激;

全身湿疹，加内关、三阴交穴放血、百会穴中刺激。一般14天为一疗程，休息一周，再进行第二疗程。

2.丛刺病变局部，然后用闪火法拔罐10～15分钟。

神经性皮炎

挑刺耳后静脉。

风疹(荨麻疹)

1.挑刺耳后小静脉。

2.丛刺血海、曲池、三阴交、足三里穴。

落枕

寻找压痛点，然后丛刺，再用闪火法拔罐10～15分钟。

扭挫伤

先揉搓按摩患处几分钟，找出压痛点;再在健侧对称部位揉压，当患处痛势缓解而健侧揉压处轻微疼痛时，可在患处点刺3～5分钟。

痄腮(流行性腮腺炎)

1.点刺合谷、耳尖、百会穴。

2.挑刺耳背第二条静脉。

3.点刺临沛，颊车穴。

百日咳

点刺或挑刺四缝穴。

小儿发热

1.点刺手十丹穴。

2.点刺或挑刺四缝穴。

急惊风

点刺人中、十宣、涌泉穴。

疳积

点刺或挑刺四缝、鱼际穴。

小儿哮喘

点刺或挑刺四缝穴。

小儿口疮

点刺四缝穴，用三棱针点刺，刺入皮下后，迅速捻转一周。

鹅口疮

点刺口腔溃疡面，用刺出之血涂抹溃疡面，并全部遮盖。

麦粒肿

1.点刺大椎穴，然后用闪火法拔罐10～15分钟(见“拔罐”疗法)。

2.挑刺耳背小静脉。

3.在背部第5胸椎旁开3寸处为麦粒肿穴，挑刺出血。

角膜溃疡

点刺耳尖、太阳穴，将刺出的血滴入患目内。

目翳

1.点刺大敦穴，然后从膝部向大敦推揉。

2.点刺睛明、太阳穴。

暴发火眼(急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎)

1.用头部圆钝光滑的小棒在双耳垂均匀划压，测出相互对称的压痛点，压痛点常呈粟粒大小的结节状，与周围皮肤略异。

如果测不出，可以用双耳垂的眼区代替，点刺后轻轻挤压出血，每穴出3～5滴，症重7～8滴，特重10滴。如果红肿痛甚，兼恶寒发热，全身不适，加点刺太阳穴;

如果眼球特别红肿，剧痛难忍，白眼睛呈点片状溢血，再加点刺攒竹穴，同时用o.25%氯霉素眼药点眼，每天3或4次。

2.点刺耳尖，挑刺耳后小静脉。

急性扁桃体炎

1.点刺少商、商阳、关冲穴。并配合毫针针刺天容、合谷，或内庭、曲池穴。

2.点刺少商、商阳、尺泽、曲池穴。

3.点刺耳尖，挑刺耳背小静脉。

牙痛

1.丛刺列缺穴，然后揉推15分钟。

2.挑刺耳后小静脉。

3.点刺商阳、下关穴，然后在下关穴用闪火法拔罐5～10分钟。

眩晕

用划割法。在耳背后小静脉处用酒精棉球消毒，然后用刮脸刀片划割，将小静脉划破，放血，再用胶布粘贴。

顽癣

用划割法。在耳前面耳脊与耳廓之间的沟中，有小细血管，局部消毒，用消毒刮脸刀片刮破放血，然后用胶布粘贴刀口，20～30天划割1次，顽癣须划割多次。