1.清肺理脾镇咳汤
【组成】杏仁12克,茯苓12克,法夏12克,陈皮12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,炙杷叶12克。
【功能】清肺理脾、镇咳豁痰。
【主治】风寒侵肺,咳嗽气逆,口干咽痒,咳吐痰涎。
【用法】用水适量煎药,每日1剂,早、中、晚各服1次,空腹服。
【方解】本方以杏仁宣肺清天气,法夏燥脾洁地气,茯苓健脾利湿,陈皮理气化痰,甘草、桔梗利咽祛痰,前胡、苏梗疏风降气,枇杷叶清肺和胃,共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。
【加减】往来寒热去苏梗,加柴胡12克;口苦加黄芩9克;胸闷加枳壳12克;气喘去柴胡加苏梗9克,厚朴12克;痰稠加海蛤粉9克,海浮石9克;久咳加紫菀12克,冬花12克。
2.蝉衣安嗽汤
【组成】蝉衣6克,炙枇杷叶15克,桔梗6克,牛蒡子9克,前胡9克,象贝9克,紫菀9克,车前子(包)12克,车前草12克,甘草5克,黛蛤散(包)24克。
【功能】疏风清热,宣肺安嗽。
【主治】风热袭肺,咳嗽痰少,咽痒,咯痰欠爽,痰白粘或黄稠,舌红脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎服。
【方解】方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热、宣肺气、利咽喉;炙枇杷叶、象贝、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。本方中药升降同用,止中有宣,并非单纯止咳,故不使痰滞热郁,咯痰一爽,邪热痰液咯出,咳嗽即愈。其中黛蛤散可用于肝火旺之咳。
【加减】咽痛加板蓝根、玄参;高热加鹿含草、鱼腥草、鲜芦根、冬瓜子;痰多加竹沥、半夏、橘红或清气化痰丸、竹沥达痰丸(吞);涕多加大蓟;纳呆加焦曲;大便秘结加全栝楼。服药期间及病未愈时忌甜食、鱼腥及刺激食物。
3.清肺化痰汤
【组成】板蓝根20克,黄芩10克,浙贝母10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。
【功能】清热化痰,降逆止咳。
【主治】风温、春温、冬温温邪犯肺所致的咳喘。
【用法】加水煎服,轻者,日服1剂,早晚两次分服;重者,日服两剂,分四至六次服完。
【方解】本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竺黄三药为君。芦根性味甘寒,清肺胃之热,生津止渴,并能透邪外出;板蓝根性味苦寒,功能清热解毒;天竺黄性味甘寒,为清热化痰要药,对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。故用此三药为君。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火。紫菀、杏仁、白前降逆止咳。浙贝母清热化瘀。橘红理气化痰,甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主,佐以降气止咳之品,邪热清,肺气清肃,气机通畅,咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当,常获卓效。
【加减】病初起具有表证者,应根据发热情况酌加解表药,使邪以外解。如发热轻、微恶风寒、有汗,加薄荷、蝉衣、芥穗,疏风解表;如发热较重,少汗、口苦,加柴胡、葛根,发表解肌;如连日阴雨,天气潮湿,表为湿郁,热虽不甚,但肢体酸困拘热,加浮萍、桑枝,解表祛湿;如邪入气分后,高热汗出而热不解,加生石膏、知母、银花,清气透热;热痰壅肺,高热喘促,加生石膏、麻黄,清热宣肺平喘;如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄,加地龙、桑白皮,泻肺平喘;热邪炼液痰稠不易咯出,加桔梗、海浮石,祛痰软坚;热邪伤津,口干欲饮,加花粉、麦冬,生津润肺;如肺移热于大肠,肠腑热结,大便数日不通,加大黄、元明粉、栝楼,泻热通便。肺与大肠相表里,腑结通,热得外泄,肺热亦常随之减轻。
4.宣肺清解汤
【组成】炙麻黄2克,杏仁10克,山豆根6克,鱼腥草15克,炙甘草10克,桔梗10克,西青果10克,车前子(布包)10克,杷叶6克。
【功能】宣通肺气,清热解表。
【主治】急慢性喘息性气管炎。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】本方以治疗内热外寒、咳嗽气喘为主。方中炙麻黄开腠发汗,清除在表之风寒,杏仁有苦泄降气、止咳平喘之功,炙甘草可清热解毒、祛痰止咳,更具缓和麻黄发汗峻烈之性,三药相伍,系古方三拗汤,止咳平喘效佳。桔梗辛散苦泄,功能开宣肺气而利胸膈咽喉,且有较好的祛痰作用,其与甘草同行,为舟楫之剂,鱼腥草是治疗气管炎的常用药物,与山豆根、西青果联合应用,可增强清热消炎解毒作用。咳嗽甚者,用车前子,其经过煎煮,一方面有清热、利水、祛痰、明目之效,另一方面与甘草配合,对呼吸道粘膜有复盖保护作用。
【加减】内热盛者,加黄芩10克清热泻火,杷叶6克清肺化痰,下气止咳;久咳者加紫菀、款冬;阴虚咳嗽者加贝母、二冬、生地等;过敏加紫草等,均可收到满意效果。
5.清肺止咳汤
【组成】沙参12克,麦冬12克,杏仁10克,生石膏15克,桔梗10克,桑叶10克,枇杷叶10克,前胡8克,枳壳8克,川贝8克,甘草3克。
【功能】清燥润肺,化痰止咳。
【主治】急慢性支气管炎(燥咳尤佳)。症见身热头痛,干咳无痰,难咳,气逆而喘,咽干鼻燥,胸闷胁痛,心烦口渴,舌干无苔或苔黄,脉滑数或细数。
【用法】水煎2次,早晚分服,每日1剂,连服10剂为1疗程,直至病愈为止。
【方解】本方以治疗温燥伤肺,咳嗽气喘为主。方用沙参、麦冬、生石膏甘寒生津,清热润肺;桑叶、杷叶清宣肺燥而滋阴,宣中有清,清中有润;杏仁、桔梗、前胡、枳壳降气化痰,用理气药以助气行顺畅,津液就不会凝聚而成痰,并能调理气机,使痰易于排出,则肺气肃降有权;川贝母润肺化痰止咳;甘草益气和中,旺土生金。诸药配伍恰当,收到止咳平喘之效。
【加减】内热盛者加入黄芩10克以清热泻火;久咳者加紫菀、款冬;体质强者生石膏用15克,小儿及胃弱者用8~10克;生石膏能清胃热生津,胃热清则肺热清,但服后觉纳呆腹痛者可去之或改用石斛。