“五虎擒羊”针法就是《灵枢•官针》篇所述“十二节刺”中的“扬刺”。文中云“扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。”具体针法就是中间先刺一针,然后再向四周各浅刺一针,刺的部位较为分散,用以治疗寒气浅而面积较大的痹证。笔者用此法治疗多种病证,疗效良好,现举例如下。患者刘某,男,27岁,不明原因于晨起洗漱时发现头顶一片头发脱落,大小约2×1.5cm,局部皮肤光亮,边界清楚,自述近日劳累头晕、失眠,舌谈苔薄边有齿痕,脉细弱。诊为斑秃,证属血虚风扰,治以养血祛风,活血通瘀。采用此法先在病变中心平刺一针,快速行针约2分钟后起针,使针孔微有血出;然后从病变四周各向中央平刺一针,留针10分钟后起针,使针孔有血微出。病变中心平刺一针四周各向中央平刺一针经针治十余次后,病变部位有新发生长,停针观察,毛发渐渐长出如常。三月后回访未复发。
针刺时先触摸清肿块的边缘,先沿肿块边缘针四针,但针体必须紧靠边缘斜刺到其基底部并产生一定的针感,再在肿块中央直刺一针,直达其基底部,产生针感一般较强,用泻法,体针选用肩井、膻中、内关、太冲、三阴交、平补平泻、留针25分钟。局部一般留针10分钟或不留针。王某,女,37岁,4月14日就诊。左侧乳房于半年前出现二个约黄豆大小肿块,初期无不适感,但每逢月经来潮前胀痛,后逐渐增大,曾先后服用中西药治疗,虽有缩小,但每因生气或月经时胀痛加重,且服药疗效不显,因惧怕手术,故来针刺治疗。查见:左乳外上侧有两个大小约2×1.5cm的肿块,表面光滑,边界清楚,推之可移,触之痛,时常有胸闷不舒,头晕心烦,脘痞纳呆,恶心,易激动,舌暗红苔白腻,脉弦滑,诊为乳癖。证属痰气凝结,法用疏肝解郁,化痰通络之法,局部以“五虎擒羊”法为主,体针原方加丰隆、照海治疗,针3次后胀痛缓解,10次后疼痛基本消失,单针体针六月余,肿块缩小,坚持治疗二月后,肿块缩为黄豆大小,经期或心情不畅时无症状出现,停针半年后回访,未复发。采用先针刺肿块中央,后刺其四周,针尖需达到肿块基底部,快速行针后起针,再用消毒敷料用力挤压,挤出血性液体或组织液,一周治疗2次,一般三周治愈。王某,25岁,女,右手腕背部出现一肿块,时起时消,稍劳即起,疼痛明显,近日出现明显一肿块,月余不消,疼痛剧烈,按之如花生大小上下滑动,诊断为右指总伸肌腱腱鞘囊肿,以上法治疗五次,肿块消失,至今未复发。总结:
“五虎擒羊”针法施术部位不局限于腧穴,其治疗范围相当广泛,并不单纯是用于治疗浅表病证,此法之所以能治疗多种病证,其理论基础在于皮部理论。
经络学说认为“十二经脉者,内属于府藏,外络于支节”,而十二皮部是经络系统不可分割的部分,是经络系统在体表的分野,它和十二经脉尤其是络脉有者紧密的联系。
在临床上通过对皮部的刺微,可起到鼓舞正气,祛除邪气,通达经络,调理气血,从而使相关经络脏腑的病变得到改善。“五虎擒羊”针法正是通过这种机理来治疗多种病证的。
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