小儿红白血病应该做哪些检查？

2015-09-18阅读：10015 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介小儿红白血病应该做哪些检查，常用的小儿红白血病检查项目有哪些。以及小儿红白血病如何诊断鉴别，小儿红白血病易混淆疾病等方面内容。

小儿红白血病常见检查：

常见检查：酶学检查、血栓与止血检测、粒红比例、胶体铁染色、染色体、血清白细胞介素3、维生素B12、红细胞丙酮酸激酶、尿肌酸、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色、血清唾液酸测定、骨髓有核细胞总数、碱性磷酸酶染色、碱性点彩红细胞计数、积液溶菌酶、骨髓单核细胞系统

一、检查

1、血象 血象在早期可有贫血，血片中有幼红细胞，发展为红白血病时，血象中除幼红细胞外，还可见到幼粒细胞，部分幼粒细胞中可出现Auer小体。

2、骨髓象 在急性红血病骨髓象中，骨髓细胞分类中红系有核细胞一般超过50%，大部分为原、早幼红细胞：且常有形态学异常，如幼红细胞巨幼样变、核碎裂、多核、巨形核等。如分类中异形幼红细胞>10%，则虽红系有核细胞仅占骨髓细胞的30%，亦有诊断意义。在红白血病时，骨髓象中原粒和早幼粒细胞常在10%以上。

3、组织化学的特点 是幼红细胞的PAS反应常呈强阳性。

做胸部X线检查和B超检查，必要时做CT和造影检查。

以上是对于小儿红白血病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿红白血病应该如何鉴别诊断，小儿红白血病易混淆疾病。

小儿红白血病如何鉴别？：

一、鉴别

在诊断时应与类红白血病反应、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化等鉴别。

1、类白血病反应 则有原发疾病(肿瘤、溶血危象和大量失血等)的临床表现;病因如能去除，类红白血病反应即能迅速消失。此外，血象中幼稚细胞数不高，无血小板减少，髓象中粒系虽明显增生，但无裂孔现象，也无Auer小体，但有严重的毒性变，这些都有助于鉴别。

2、巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别。

3、溶血性贫血 血象中可见幼红细胞，髓象中红系的增生也可比较显著，但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。

4、骨髓纤维化症 有明显的脾脏肿大，血象中除幼红、幼粒细胞外，可见泪滴状红细胞;骨髓穿刺干抽、骨髓活检可确定诊断，以助鉴别。

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