心肌梗塞并发心室间隔穿破应该做哪些检

2015-09-18阅读：9623 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介心肌梗塞并发心室间隔穿破应该做哪些检查，常用的心肌梗塞并发心室间隔穿破检查项目有哪些。以及心肌梗塞并发心室间隔穿破如何诊断鉴别，心肌梗塞并发心室间隔穿破易混淆疾病等方面内容。

心肌梗塞并发心室间隔穿破常见检查：

常见检查：血清r-谷氨酰基转移酶、脑脊液内皮素、脂蛋白a（Lp-a）、血沉、心肌灌注显像、经食管超声心动图(TEE)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、尿前列腺素、选择性心血管造影、红细胞乙酰胆碱脂酶、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血清α1-酸性糖蛋白、3.8sα2-糖蛋白、血清肌红蛋白、积液乳酸脱氢酶

一、检查

胸部X线检查显示肺血管影纹增多。

心电图检查可显示心肌梗塞的部位。

右心导管检查在心室水平可发现血氧含量增高，肺循环血流量常超过体循环血流量1倍以上。肺动脉压及肺微嵌压升高。

选择性左心室造影有助于明确心室间隔穿破的位置和数目，了解左心室功能状况和判明有无二尖瓣关闭不全及其轻重程度，但不宜用于病情严重的病例。

选择性冠状动脉造影检查有助于了解冠状动脉分支病变的数目和程度，对判定是否需要同期施行冠状动脉分流移植术可提供重要资料。

超声心动图及超声脉冲多普勒检查以及核素心肌扫描也有助于判定心肌梗塞的部位和程度。

以上是对于心肌梗塞并发心室间隔穿破应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心肌梗塞并发心室间隔穿破应该如何鉴别诊断，心肌梗塞并发心室间隔穿破易混淆疾病。

心肌梗塞并发心室间隔穿破如何鉴别？：

一、鉴别

心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状；产生的杂音常位于心尖区传导到腋部，很少伴有震颤；心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象；右心导管检查在心室水平无左至右分流；肺微嵌压显示左心房压力增高；压力曲线呈现高尖的V波。

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