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中医是如何认识感冒的(附小儿感冒注意事项)
2011-04-10阅读:10540 学员编辑 收藏

辩证论治是中医的根本。那什么是辨证论治呢?

证是中医学中特有的概念,它是在中医理论指导下,把通过望、闻、问、切四诊搜集的症状、体征进行综合分析而得出的综合性结论,是疾病本质的反映。辨证的过程,就是综合思维的过程,即对患者所表现出来的情况进行分析、鉴别,最后确定“证”,这是中医诊断的核心内容。因为中医治疗的中心是围绕“证”来进行的,是什么证就用什么法来治,所以常常出现“同病异治”和“异病同治,' o 就是说,同一个病因表现的证不同而采取不同的治疗;不同的病因出现相同的证而采用相同的治疗。可见,中医对病的诊断并不重要,关键在于证的诊断。
辨证施治是中医治疗疾病的基本方法,不论药疗还是食疗,也不管是内治还是外治,都必须遵循这一原则。感冒也不例外,虽然都诊断为感冒,却可出现不同的证,治疗方法因而也就不同。

中医感冒分类:

1.风寒感冒:主症为发热,怕冷,鼻塞流清涕,脉浮紧,咳嗽痰清等,治疗可用“九味姜活汤”“荆防败毒散”加减。
2.风热感冒:主症为发热,鼻塞流浊涕,口喝,脉浮数,咳嗽痰黄等,治疗可用“银翘散”“桑菊饮”。
3.感冒挾暑:主症为发热多汗,口渴,脉洪虚,治疗可用“香薷饮”。
4.感冒挾湿:主症为发热不高,口不渴,脉浮缓,咳嗽痰多如糊状.可用“藿香正气汤”加减。
5.阳虚感冒:主症为发热,口不渴,脉虚,无汗或少汗,可用“人参败毒散”“补中益气汤”。
6,阴虚感冒:主症为发热,舌苔薄白,舌质鲜红,脉浮虚,尺部沉,可用“加减萎蕤汤”.方见通俗伤寒论。
7.感冒挾燥:主症为发热,口渴,咳嗽无痰,脉浮,可用“桑杏汤”。
8.感冒风寒直中少阴:发热身痛,怕寒,脉沉紧,阴寒重者.多见于老人,或壮年房事后受寒所致.可用“麻黄附子细辛汤”。

中医看小儿感冒:

中医认为,小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固,加之寒暖不能自调,易于感受外邪,常因四时气候骤变冷热失常,外邪乘虚侵袭,就会发生感冒。究其原因,一是由于小儿在这一年龄阶段,机体抵抗力弱,造成了其对感冒的易感性,这是内因;二是由于养育不当,更加重了易感性。因此,减少小儿感冒的发生是有可能的,主要应从养育着手,具体来说就是平时不要穿得太厚,遇有气候突变及时增减衣服等。
小儿患了感冒,容易入里化热。中医称小儿为“纯阳之体”。金元医家刘河间在其《 河间六书》 中说:“大概小儿病在纯阳,热多冷少也。”清代名医叶夭士在其所著《 幼科要略》 中也说:“按被裸小儿,体属纯阳,所患热病最多。”他们均揭示出,在病理情况下,因为机体阳亢阴亏,所以容易从热化火。感冒当然也不例外,往往表现热多于寒。如对咽喉红肿者,即使舌苔薄白而润,也要考虑为风热感冒,纵有寒象,亦以寒包热郁居多,临证应当注意。
小儿感冒最重要的特点是,病情复杂,兼证较多。中医认为,小儿肺常不足,肺失清肃,气机不利,津液凝聚为痰,以致痰阻气逆,此为感冒挟痰,表现咳嗽较剧、咳声重浊、喉中痰鸣。舌苔厚腻,脉象浮滑。小儿脾常不足,饮食不节,感冒之后,往往影响运化功能,以致乳食积滞不化,阻滞中焦,此为感冒挟滞,即“挟食感冒”,表现院腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛、腹泻,或大便秘结,数日1 次,小便短赤,舌苔薄腻,脉滑矿小儿神气怯弱、筋脉未盛,又因容易发热,若被高热熏灼,容易出现热扰神明、抽痉动风,此为感冒挟惊,表现为惊惕啼叫、卧睡不宁、睡中咬牙,甚至惊厥,舌尖红,脉弦。


由于小儿感冒的特殊性,所以在治疗时更应该注意一些:

( l )辛温辛凉并用:小儿感冒虽然亦分风寒、风热两大证型,但以风热证居多‘因为小儿一般里热较协,纵然为风寒所中,也容易寒从热化,若挟食积则更易化热。或热为寒闭,反而引起其它变化。故单独用辛凉药,往往汗出不透、寒邪不去;单独用辛温药,又往往热不能解。所以,一般采用辛温、辛凉并用,方能风热、风寒两解。辛温药如麻黄、桂枝、苏叶、羌活、荆芥、防风,辛凉药如桑叶、薄荷、牛芬子等。若热仍不退,即须佐以清热药,如银花、连翘、黄荃、板蓝根等。

( 2 )注意标本兼顾:小儿感冒与成大感冒不同,最重要的区别在于兼挟证多。一般来说,感冒为本,兼挟证则为标,治疗必须标本兼顾。小儿感冒常见的兼挟证有三型:挟痰者,可予桑白皮、前胡、黛蛤散清肺化痰,苏子、半夏、陈皮温化寒痰葶苈子、莱菔子、白芥子等涤痰,挟滞者(挟食感冒),可加神曲、山植、麦芽、鸡内金消食导滞,或大黄、玄明粉、积实通下泄热,挟惊者(伤风发搐),可佐以蝉衣、钩藤、僵蚕安神镇惊,或用小儿成药小儿回春丹、琉拍抱龙丸。

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