1、肋骨骨折的介绍
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
2、肋骨骨折的治疗原则
止痛,服用止痛药、用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处。局部固定制动:闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定。闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧。
维护呼吸功能,必要时给氧,防治休克。清创处理,按清创处理原则进行。对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定。预防感染:应用抗生素。预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
3、肋骨骨折的用药原则
闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药。疼痛剧烈不能耐受者,可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折、或有合并症(其他损伤)、或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药、强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染。肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰。
肋骨骨折的话对于患者来讲是一件非常痛苦的事情,在这个时候任何一个细小的动作或者行为都会导致肋骨骨折疼痛加重,在平时生活当中,我们也应该注重各种各样的细节问题尽量避免这种意外的发生。所以说,肋骨骨折之后的护理,绝对是不能够轻易忽略的一个保健问题。
注意咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方,可以减轻疼痛。普通饮食即可,适当可以加点鱼吃;最多卧床休息一周,急性期过后(一周)可以量力而行,多出门走走,晒晒太阳。可以酌情用一点促进骨折愈合的药品,伤科接骨片一类的,中药煎剂也可以,当然不吃药肋骨骨折也是能愈合的,稍慢一点而已。两至三周后疼痛应当明显减轻,骨折完全愈合大概需要4-6周,最晚不过八周。近期可能发生创伤性湿肺,主要表现是咯血,要是严重得到医院复诊,但是发生率不高,当然也可能出现肺部感染,避免长期卧床可以预防。
患者的饮食要清淡,多吃一些新鲜的蔬菜水果,比如芹菜,柑橘,苹果等,同时要多多进食一些富含维生素A和维生素D的食物,比如动物肝脏,奶类,鱼肝油,蛋黄等,平时不要盲目补钙,虽然钙是构成骨骼的组成原谅,很多人认为骨折后多补充钙可以加速断掉的骨头愈合,其实不然,科学研究发现,增加钙的摄入量不能加速断骨的愈合,并且对于长期卧床的骨折病人,还会引起血钙增高的风险。
一般来说骨折的人后期调理都是以喝骨头汤等药膳为主。骨头汤里面含有大量的微量元素和钙元素,可以很好地帮助你的骨骼愈合,而且在工作期间,不要进行剧烈运动,否则会使你骨折的地方再次骨折,会给你带来极大的痛苦,同时还会阻碍骨折的地方愈合,以后还可能会是你的行动不便,影响到你的日常生活。还可以吃一些含有大量胶原蛋白的食物,同时应该多吃蔬菜和水果,补充体内的维生素。