小编导读:当归四逆汤能治什么病?当归四逆汤,中医方剂名。那么当归四逆汤能治什么病?下面一起来详细了解下当归四逆汤吧。
【方剂名】
当归四逆汤
【出处】
《伤寒论》
【组成】
当归三两(12g),桂枝三两去皮(9g),芍药三两(9g),细辛三两(3g),甘草二两,炙(6g),通草二两(6g),大枣二十五枚,擘(9枚)。
【用法】
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。现代用法:水煎服。
【方歌】
当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施,血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。
【方解】
本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒,脉细欲绝。其手足厥寒只表现为掌至腕、踝不温,与四逆汤之四肢厥逆有别。治宜温经散寒,养血通脉。方中当归甘温,养血和血,既补营血之虚,又行血脉之滞;桂枝辛温,温经散寒温通血脉,共为君药。芍药养血和营,助当归补血充脉;细辛温经散寒,助桂枝温通行血,共为臣药。通草(为现代之木通)通经脉,以畅血行;炙甘草、大枣健脾益气,以资生血之源,共为佐使药。诸药合用,温而不燥,补而不滞,共奏温经通脉之效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温,诸证自愈。
【功效与作用】
温经散寒,养血通脉。
【主治】
血虚寒凝经脉证。手足厥寒,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝,或寒人经络,腰、股、腿、足疼痛等。
【配伍特点】
温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。
【临床运用】
1、用方要点:本方为治血虚寒厥证的代表方,也是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝为辨证要点。
2、现代运用:本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
【加减化裁】
腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀;若兼有水饮呕逆者,加吴茱萸、生姜;若妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。
【使用注意】
少阴阳虚寒厥者,本方不宜使用。冻疮后期,寒郁化热,而热证较明显者禁用。
【文献摘要】
1、许宏《金镜内台方议》卷7:“阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温于四末,故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君,以补血;以芍药为臣,辅之而养营气;以桂枝、细辛之苦,以散寒温气为佐;以大枣、甘草之甘为使,而益其中,补其不足;以通草之淡,而通行其脉道与厥也。”
2、《古方选注》:当归四逆不用姜、附者,阴血虚微,恐重劫其阴也,且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有调和厥阴,温经复营而已,故用酸甘以缓中,辛甘以温表,寓治肝四法,桂枝之辛以温肝阳,细辛之辛以通肝阴,当归之辛以补肝,甘、枣之甘以缓肝,白芍之酸以泻肝,复以通草利阴阳之气,开厥阴之络。
3、《医宗金鉴》:此方取桂枝汤君以当归者,厥阴主肝为血室也;佐细辛味极辛,能达3阴,外温经而内温脏;通草其性极通,善开关节,内通窍而外通营;倍加大枣,即建中加饴用甘之法;减去生姜,恐辛过甚而迅散也。
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