一、什么是地黄饮子

地黄饮子,中医方剂名,别名地黄饮。出自金元四大家之一刘完素的《宣明论方》,由熟干地黄(焙)12g,巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉苁蓉(酒浸,切焙)、附子(炮裂,去皮脐)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心,焙)、菖蒲、远志(去心)各15g,生姜3片,大枣5枚组成。

本方主治喑痱证。“喑痱”是由于下元虚衰,阴阳两亏,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语,“痱”是指足废不能行走。肾藏精主骨,下元虚衰,包括肾之阴阳两虚,致使筋骨失养,故见筋骨痿软无力,甚则足废不能用;足少阴肾脉夹舌本,肾虚则精气不能上承,痰浊随虚阳上泛堵塞窍道,故舌强而不能言;阴虚内热,故口干不欲饮,虚阳上浮,故面赤;肾阳亏虚,不能温煦于下,故足冷;脉沉细数是阴阳两虚之象。此类病证常见年老及重病之后,治宜补养下元为主,摄纳浮阳,佐以开窍化痰。

方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳,四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热,以助温养下元,摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子滋养肺肾,金水相生,壮水以济火,均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用,是开窍化痰,交通心肾的常用组合,是为佐药。姜、枣和中调药,功兼佐使。

方中以干地黄为主,用清水微煎为饮服,取其轻清之气,易为升降,迅达经络,流走四肢百骸,以交阴阳,故名“地黄饮子”。

二、地黄饮子的用法

服用方法上为细末,每服三钱(9～15g),水一盏,加生姜三片,大枣二枚,擘破,同煎七分,去滓,食前温服。现代用法,加姜枣水煎服,用量按原方比例酌减。

偏阴虚,去附、桂,加鳖甲、旱莲草、竹沥、胆星。脊髓空洞症,加人参、黄芪、女贞子、山药;脑挫伤后遗症,加龙骨、生铁落;进行性肌营养不良,加紫河车、菟丝子、木瓜、鸡血藤、千年健;脑萎缩,痴呆症,加紫河车、淫洋藿、益智仁、红参、鹿角胶。

三、地黄饮子的禁忌

1、本方所指之中风纯属肾之阴阳气虚(以阻虚偏重)者,绝不是肝阳亢极导致的类中风、脑溢血,更不是有六经形证的真中风。

2、气火上升,阴虚肝阳偏亢之突然舌强足废者,本方均不可用。

3、有心血管、肺、肝、血液等系统疾病者用本方时宜慎用。

四、地黄饮子临床运用

地黄饮子主要用于治疗内科疾病,但近年来,其临床应用除涉及内科的神经系统、内分泌系统、泌尿系统、循环系统的疾病外,已广泛涉及皮肤科、儿科、男科、妇科等。

1、治神经系统疾病

本病是由精神过度紧张引起,以易疲劳、易激惹、头痛失眠、注意力不集中为主要特征的疾病。随着人们竞争意识的加强,工作强度的加剧,近年患病人数逐年上升。据报道有人以地黄饮子加减治疗本病有良好效果。

本方调和阴阳、心肾兼顾,具有抗疲劳,提高机体免疫能力的功效。尤对头昏眼花、头重头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、全身酸痛、畏光易烦、心悸胸闷、食欲不振、手足发冷、早泄阳萎、月经不调等病症,经随证加减,耐心调理取效良好。

地黄饮子在临床上还可以治疗男科、妇科、小儿科等疾病,下面继续为大家介绍,一起来看看。

2、治男科疾病

地黄饮子在男科中的应用日益增多,如专家以地黄饮子加减治疗阳痿40例,有效率为90%。用地黄饮子加味合针刺独取阳明,治痿证患者11例,结果9次愈者3例,22次愈者4例,35～60次愈者4例。选择63例高血压患者,在服用原抗高血压药物基础上,加服地黄饮子煎剂,经性功能评价,治疗8周后,总体均有改善,总有效率90.48%。

3、治儿科疾病

专家辩证治疗小儿吐弄舌18例,其中气阴两虚型3例,方用地黄饮子加减,18例中痊愈15例,好转2例,无效1例。专家曾治疗多例小儿地图舌患者,方用地黄饮子加味效佳。

4、治不孕症

引起不孕的原因很多,中医认为与女子的天癸、中任有密切的关系,同时与肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等原因有关。而地黄饮子对上述原因引起的不孕症皆有所益。地黄饮子兼涉阴阳气血两端,既可温补肾阳,又可滋补肾阴,调血益精,暖宫祛寒,助孕安胎。专家常用本方加淫羊藿、仙茅,每曰l剂,1月1疗程,如果能对症,多数人3个疗程即见效。

此外还有以辨证论治为基础,用地黄饮子配合其他疗法治疗脊髓型颈椎病、精神分裂症、正常颅压脑积水、膝骨关节病、鼻咽癌及百合病等取得较好疗效。

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