1、肋骨骨裂的症状
1.1、暴力或钝器撞击胸,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。
1.2、有胸部外伤史;伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血;。局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。
1.3、多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动;胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况。
2、什么是肋骨骨裂
在胸部损伤中,肋骨骨裂最为常见。可为单根或多根肋骨骨裂。同一肋骨又可在一处或多处骨裂。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨裂。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。第8~10肋骨虽较长,但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断。第11~12肋骨前端游离不固定,故也不易折断。儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力强,不易折断。成年和老年人的肋骨骨质疏松,脆性较大,容易。发生骨裂。
3、肋骨骨裂的病因病理
暴力或钝器撞击胸部,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸部前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。有恶性肿瘤转移性病灶的肋骨,亦易发生病理性骨裂。
1、单处闭合性肋骨骨裂的治疗
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
2、连枷胸的治疗
纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。
3、开放性骨折的治疗
应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
1、营养丰富、易消化饮食,保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人,忌生冷、酸辣、油腻及发物,预防便秘。
2、气滞血瘀,宜食理气活血之品,如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方:红枣桂圆汤(红枣、龙眼肉)。
3、气血不和,筋脉瘀阻 宜食补益气血之品,如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等,忌食肥甘、煎炸之品。食疗方:莲子红枣粥(莲子、红枣、粳米)。
4、肝肾亏虚,宜食补肝肾之品,如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方:黄芪炖鸡汤(黄芪、母鸡)。
5、忌盲目补充钙质:钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。