一、带状疱疹的症状

1. 带状疱疹的症状

2. 带状疱疹的并发症

3. 带状疱疹如何诊断

二、带状疱疹如何治疗

三、带状疱疹怎么护理

带状疱疹的症状

1、带状疱疹的症状

1.1、前驱症状

临床表现多先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛。发病初期,患者常先有局部皮肤感觉异常、感觉过敏、针刺感、烧灼感、瘙痒等,部位以胸腰为多见,局部淋巴结亦可肿痛。部分病人同时有轻微发热、乏力、头痛等全身症状。

1.2、皮疹特点

2～4日内开始发疹,发疹的部位往往在局部皮肤感觉异常处。最初表现为红斑,随后数小时内在红斑基础上沿着一个或一个以上神经节后根皮肤分布区出现成批的排列成带状的丘疹继而成为典型水疱。水疱约绿豆大小,表面光滑类似珍珠,疱壁透明、厚而紧张,周围绕以红晕。数个或更多的水痘组成簇状,数簇可连接成小片,簇间度肤正常。受累区疼痛剧烈。皮疹多数局限于身体一侧,不超越身体正中线;偶尔有播散到皮肤的另一侧和内脏器官,但主要是发生在免疫功能低下的患者。5-8日后水疱内容物稍显浑浊,或部分破溃,局部糜烂渗液,最后干燥结痴。第二周痂皮脱落,一般不留瘢痕,仅暂时留存淡红的色斑或色素沉着,日久即可消退。以皮肤损害为计,病程约2～4周。

2、带状疱疹的并发症

2.1、并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.2、疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

2.3、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。

2.4、引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

3、带状疱疹如何诊断

细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。

电镜检查:有确诊价值但不易普及。

疱疹病毒的血清学诊断:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。

带状疱疹如何治疗

一般来说,现在治疗带状疱疹多以西医为主,药物是很常见的方法,其中神经痛的带状疱疹患者可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等,带状疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服,甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,带状疱疹需1日3次口服,维生素b12100微克,带状疱疹患者需每日一次肌注,共用10天。

硬膜外腔注药也是治疗带状疱疹比较常用的,硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪,注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。

带状疱疹怎么护理

1、皮肤常规护理

加强基础护理,做好全身皮肤护理,提供清洁舒适的环境,病室定时通风消毒。

患者应该穿宽松质软的衣服,避免摩擦搔抓,挤压患处。保持皮肤清洁干燥,擦浴时水温38℃左右,避免水温过高或过低刺激患处皮肤。避免用碱性肥皂。床单清洁干燥,平整柔软,易出汗患者,应勤换衣服和被褥。取健侧卧位,保护患侧皮诊区,防止摩擦挤压加剧疼痛或引起继发感染。因患者抵抗力较低,故加强皮肤常规护理,提高医疗质量。

2、疱疹处皮肤护理

病变局部有疱疹糜烂及脓液者,先用利多卡因(浓度比为4:1)清洗患处,去除坏死组织及脓液。如气温低时,可先将氯化钠溶液间接加温至36-38℃,然后患者清洗,可避免温度过低刺激患处引起不适。