1.1、肛门疾患
如肛裂、痔疮等疾病。肛裂引起的大便出血颜色鲜红,出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈疼痛,当肛门括约肌遇到刺激之后,会呈现出持续性的疼痛。然后痔疮出血量比较多,且不和粪便混合,有的时候是手纸上会有血迹,多数呈现滴出或者喷射状出血。
1.2、直肠、结肠恶变
直肠、结肠恶变是常见的大便出血病因,初期血量比较少,随着病情不断的加重,粪便中会有脓黏液以及特殊臭味,当全身出现症状的时候,食欲会下降,身体会比较消瘦,会有浮肿、贫血等情况,那时多数是病变晚期。
1.3、大肠息肉
经常反复大便出血是什么原因?大肠息肉早期的时候一般都是良性的,但时间长了,就会出现恶变,大便出血呈现间歇性、血色鲜红、量比较少,会附在粪便上面,偶尔会出现息肉脱出的症状。
红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低,或血尿素氮降至正常,均提示出血已经停止。
X线钡餐或钡剂灌肠检查。气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查,对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。
腹部B型超声波或CT、MRI检查。对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大,则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值。
3.1、一般治疗措施
有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
3.2、补充血容量
便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
3.3、应用止血药物
6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
1、大便出血患者需要忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血症状加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。
2、起居调养。大便出血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。
3、忌用活血药。大便出血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则大便出血的治疗效果不佳。
1、槐花猪肠
把30克槐花放入30厘米猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。
2、香蕉皮、荔枝
将香蕉皮烧熟食用,可治痔疮便血。而取6枚荔枝、6个胡桃仁、6枚红枣肉、9克茶叶,加水煎汤当茶饮服,可治非痔疮性便血。
3、马齿苋绿豆汤
鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。
4、火炭母茶
火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。
5、黄芪三七煲瘦肉
黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。