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给宝宝记病历的方法
2015-11-04阅读:9903 学员编辑 收藏

小编导读:给宝宝记病历的方法,多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情,一则看病时间紧,给宝宝记病历的方法,你会吗?

自己记病历的意义

1、为就诊提供正确的依据

多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情,一则看病时间紧,来不及细述,二则记忆力有限,不可能原原本本地将发病期间的全部情况告诉医生,有了自己记录的病历本就简单的多了,对着病历记录讲一遍,或是呈给医生看,条理清晰的记录能提供给医生诊断的线索。

2、弥补医院病历的不足

医院病历的记录是非常简短扼要的,很多医生写的字一般人还看不懂,甚至一位医生看不懂另一位医生的字迹,所以时间一长,患病期间的记忆模糊了,医生记录的“天书病历”也不能起到提示的作用。而妈妈记的病历可以弥补医院病历的不足,在以后看病时,医生询问宝宝既往史及曾经用药情况时,妈妈可以清楚地告诉医生,有利于医生的正确诊断。

3、掌握疾病发生发展的规律

妈妈将宝宝数次生病的情况记录下来以后,就可以大体掌握宝宝生病的规律,有利于在宝宝下次出现轻微症状时及时发现异常情况,或是在疾病高发季节来临前做好预防措施。此外,一些严重疾病,之前也是有规律可循的,持之以恒的病历记录能够清晰地反映宝宝的健康状况,有利于医生进行正确的分析、评估、预防和治疗。

特别提醒

自己记录的病历不能作为用药的依据

有些妈妈可能会将自己记的病历当成日后用药的依据:宝宝生病了,与前面某次患病情况一对照——很类似,好,那就按上次的用药。这种做法虽然有一定的道理,但不是百分之百的安全,因为有很多小儿疾病,一开始的表现都很类似,如果因自行用药,错过了最佳治疗时间,那就得不尝试了。

自行记录的病历不能作为发生医患纠纷时的法律依据医患纠纷中病历是最直接的证据,无论是医疗事故鉴定还是法院审判都会以病历记载为依据。但这里的病历,仅仅指医院记录的病历,自己记录的病历没有法律效力,在与医院记录的病历有所出入时,也是以后者为准。

给宝宝记病历的方法_如何给宝宝记病历

为孩子记录生病日记,细心的父母胜过高明的医生

病从口入,孩子的腹泻一般和吃的东西有关。当孩子腹泻的时候,家长一般要记录腹泻前孩子24小时的饮食,特别是孩子是否吃了水果,如桃子、草莓、葡萄等不削皮的水果,这些水果不容易清洗,容易造成孩子腹泻或者痢疾。另外,还要注意孩子是不是吃了过期的饭菜。

孩子开始腹泻以后,家长要给孩子吃点清淡的食物,这样可以减少肠道的负担,缩短病程。我们很容易忽略一个问题,就是各种病毒都会破坏肠黏膜上的乳糖酶,造成乳糖代谢障碍,加重腹泻的症状。因为母乳和牛奶中含有乳糖,所以孩子腹泻的时候要少吃或者不吃乳制品。一般来说,家长会认为乳制品有营养,为了补充腹泻造成的损失,就拼命地给孩子吃乳制品,结果越吃孩子腹泻越厉害。

孩子发热了,在记录孩子生病日记时,我们要注意以下细节。

孩子发热大都是病菌传染或受凉引起的,当孩子发热的时候,我们也要记录这之前24小时以内孩子的穿衣情况。因为受凉会导致孩子的抵抗力下降,病原容易入侵。还要注意孩子去了哪里?环境如何?受凉或者环境不好可能会影响孩子的鼻子,使鼻腔中鼻涕增加,从而导致细菌在孩子的鼻黏膜上繁殖(鼻涕相当于细菌肥沃的土地)。另外,运动也容易导致鼻涕增多,从而诱发孩子发热,所以孩子运动过量以后也容易感冒。出汗多也是一个很重要的诱因,平时皮肤是一个很好的屏障,病原不容易入侵,但是出汗以后皮肤的屏障功能就会减弱,这也容易诱发孩子感冒发烧。

温馨提示

孩子生病后,家长最好要给孩子记录生病日记,要仔细观察孩子出现的症状,准确记录,方便医生诊断。以孩子的鼻子问题为例,家长在日记中应记录以下内容。

1、鼻涕的颜色?

2、孩子流鼻涕持续了多长时间?是否发热?是否鼻子堵或打喷嚏?是否还流眼泪、眼睛痒?是否头疼?

3、鼻子堵的同时,是否还有嗅觉的改变?是否还打呼噜?是否有头晕、记忆力下降、马虎、注意力不集中等症状?是否伴有咳嗽?

4、家里有没有鼻子或者嗓子不好的大人?

5、孩子的鼻子问题是否反复发作?哪些药物最有效?

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