文章目录

一、直肠癌手术后饮食注意事项

二、直肠癌的治疗

三、直肠癌临床表现

直肠癌手术后饮食注意事项

1、低纤维素的半流质食物宜选在一周后进食

直肠癌术后需要禁食3～4天,等到肠蠕动恢复后,即患者有肛门排气后,方可进食易消化、营养丰富的流质食物;面条、稀饭、馄饨等富含蛋白质、低纤维素的半流质食物宜选在一周后进食。

2、冷饮、生的或未完全煮熟的对肠道刺激性强的食物

冷饮、生的或未完全煮熟的对肠道刺激性强的食物;含酒精类饮料;洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等易产气的食物;鸡蛋、朱古力、葱、虾等易产生臭味的食物;柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等难消化并易造成阻塞的食物。

3、故宜摄取清淡饮食

直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。

4、宜服富有营养的滋补流汁药膳

直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。根据上述直肠癌饮食禁忌的建议,以及医生的治疗,直肠癌患者可以更好的治疗疾病。

直肠癌的治疗

1、根治性手术

经腹会阴联合切除适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。

2、姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

3、局部复发的治疗

如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。既往未行盆腔放疗的患者,盆腔内复发病灶采用放射治疗,可暂缓解疼痛症状。

4、术前新辅助治疗(放疗或放化疗)

放射治疗有利有弊,具体参见其他文献(罗成华 主编 结直肠肿瘤)。可完全切除的直肠癌。首先行手术,如为T3及(或)N1-2,行放疗在内的辅助综合治疗。术前新辅助治疗(放疗或放化疗),然后手术。对于超声诊断T3或临床T4患者,术后加辅助综合治疗。

5、经腹骶直肠癌根治术

适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术。有困难(不能保证下切线安全的情况下)的原发直肠癌。

直肠癌临床表现

1、直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

2、大便逐渐变细

逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

3、肿瘤下肢水肿

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

4、肿瘤侵犯膀胱

尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。

5、患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊,不要将上述症状归结为痔疮,行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。很多患者因为将直肠癌当成痔疮而延误了治疗。