小编导读:血常规都有什么指标?我们一般孩子生病发烧去医院第一件事情就是让去测血常规,到底血常规能测出什么?都有什么指标?能得到什么结果判断孩子的病情呢?一般人都没有神追究也不太理解,完全依照医生说的去做。那么血常规都有什么指标?
血常规是医学上的一种化验检查,是医生诊断疾病的一种有效手段。血常规检查是指测定末梢血液中血细胞的总称,它包括测定红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类及血小板等项目。医生在诊断疾病时,最常用的化验检查就是血常规。
采集末梢血常用耳垂取血法或指端取血,新生儿有时则采用足跟取血。取血部位经酒精棉球消毒后,用刺血针刺进约2毫米深,血液就会从伤口流出,再用毛细管采集血液,将血液吹入一定比例的稀释液中,通过血球计数仪来测定各项指标。
其实血常规的测试能测出细胞变化,从而得出结论,一般孩子发烧就是病毒感冒还是细菌感冒,炎症是由什么引起的等等,那么血常规都有什么指标呢?
血常规中各项指标大致可分成3大类:
(1)红细胞系统,包括红细胞数和血红蛋白。正常红细胞数应为4~5×10^12/升,如低于4×10^12/升,或血红蛋白低于110克/升时,则认为有贫血,医生则根据红细胞和血红蛋白的比例关系,来了解各种原因引起的贫血及贫血的程度。
(2)白细胞和白细胞分类。从血球计数即可测出白细胞总数和不同大小的分类白细胞,但真正了解白细胞分类情况则要制成血涂片,然后用瑞氏染色法染色,最后在显微镜下判断和计数多形核白细胞、杆状白细胞、淋巴细胞、单核细胞等。医生在遇到各种发热患儿,怀疑是感染性疾病时,最简单的检查就是血常规中白细胞计数和分类,一般来讲,白细胞总数升高超过10×10^9/升或多形核白细胞超过50%~60%就认为可能是细菌感染,而白细胞总数低于10×10^9/升及多形核白缅胞低于50%就可能是病毒感染,这样就可决定采用抗生素治疗或抗病毒治疗。但年幼、身体衰弱或病情极端严重时,这些结果可能出现特殊情况或异常反应,需要综合判断。
(3)血小板计数,正常值应为100~300×10^9/升。血小板也是~种血细胞,它与体内凝血和出血有密切关系,如血小板总数低于100×10^9/升,临床上就可出现鼻出血、牙龈出血或全身皮肤紫癜,即临床诊断为血小板减少性紫癜。
以上3类细胞都在骨髓中分化、成熟,然后运行到全身。如果发现这3类细胞都减少,往往意味着骨髓增生障碍或有其他血液恶性疾病如白血病等,此时就需要查骨髓象来帮助明确诊断。
血常规是一项最基础的化验检查,临床医生要根据病情,结合体格检查,并参考血常规检查,进而作出正确的诊断和采取合适的治疗。有时血常规需多次检查,才能予以定论。
临床表现及诊断标准
(1) 红细胞计数(RBC) (单位:10^12/L)
大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。
(2) 红细胞压积(HCT) (单位:%)
大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。
(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位:fL)
大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
(4) 红细胞分布宽度 (单位:%)
大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。
(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位:g/L) :
大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。
(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位:pg)
大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。
(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位:g/L)
大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。
(8) 白细胞计数(WBC) (单位:10^9/L)
大于正常值,常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等;小于正常值,白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
(9) 单核细胞计数(MONO) (单位:10^9/L)
大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。
(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位:%)
大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。
(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位:10^9/L)
大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位:%)
大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位:10^9/L)
大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位:%)
大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(15) 血小板计数(PLT) (单位:10^9/L)
大于正常值,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后;小于正常值,原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位:%)
大于正常值,血小板体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值,提示血小板减少。
(17) 平均血小板体积(MPV) (单位:fL)
大于正常值,骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值,脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位:%)
大于正常值,需要配合其他检查才能判断;小于正常值,需要配合其他检查才能判断。
(19) 血小板压积(PCT)
大于正常值,血小板在血液中含的比例高;小于正常值,血小板在血液中含的比例低。
血常规都有什么指标?上面介绍了很多,也把治疗相对应的健康与否做了个总结,以后大家看到孩子或者自己的血常规单子也可以心里有个数,多一些医学常识是有益无害的。