小编导读：小儿颅内高压的诊断标准是什么？怎么才能够正确做出小儿颅内高压的诊断？家长如何警惕小儿颅内高压的发生？下面，小编来为您解答这些问题。

颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现，在病理学上，脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿，而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀，但在实际临床工作中二者难以区分，或为同一病理过程的不同阶段，到后期往往同时存在，故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压，在某些儿科疾病，尤其是急性感染性疾病比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压，是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一。

小儿颅内高压的诊断标准是什么？

小儿颅内高压的诊断标准：小儿出现呼吸不规律，前囟饱满，血压增高，瞳孔扩大，昏迷昏睡，抽搐和肌张力改变。出现任何一项临床指标即应怀疑脑水肿；出现任何两项临床指标即可诊断脑水肿。

典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现，其中尤以视盘水肿最为客观，依据这一体征，诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期，多无视盘水肿，患者可能仅有头痛和（或）呕吐。容易误诊为功能性疾病，产生严重后果。因此，应慎重对待每一个头痛和（或）呕吐患者，警惕颅内压增高的可能。

通常有颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、脓肿、脑水肿、假性脑瘤、CSF容积增加等。

儿童良性颅内高压征

凡有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压（ICP）增高的症状，而无其他神经系统阳性体征，脑脊液（CSF）检查除压力增高外各项化验检查均正常，神经影像学检查排除颅内占位性病变者，预后较良好，称为良性颅高压（BIH），也称为原发性颅内压增高（IIH）。目前对BIH虽有人认为“良性”并非良性，但已被临床广泛应用。

儿童BIH临床表现与成人不同，而以头痛、眼球运动障碍和视力障碍为其三主症。

1.头痛是学龄儿童常见的症状，多数为弥漫性非发作性头痛，以额颞部为着，少数为发作性头痛，类似偏头痛。新生儿及幼儿头痛时常伴精神萎靡、活动减少，或兴奋、躁动不安等。20%～40%患儿头痛时可伴恶心、呕吐，表现为“无原因”的早晨呕吐。

2.眼球运动障碍常表现为麻痹性集合斜视。Bsker等（1979）报道68例中29例有此症状。Szenasy等报道23例中10例表现此症状，其次有两眼上视不等、向一侧凝视困难等。部分患儿出现第Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ对颅神经损害的症状。儿童BIH时眼运动障碍发生的复视较少见，多数年长患儿的复视为非经常性或仅在头痛时出现，其中垂直性复视较水平性复视多见。

3.视力障碍多在头痛时发生视物不清。

颅内压增高应如何治疗？

治疗原则：颅内高压症患儿均应进行ICP监护，并作特护记录，严密监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、肌张力及有无惊厥、意识状态改变等，记录出入量。

（1）一般处理：侧卧位，头部抬高30°；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或经鼻插管，及时清除呼吸道分泌物，吸氧；有高热需降温，维持循环血量。液体量每次限于1000ml／m2，含1／3张含钠液，人量应少于出量。

（2）控制惊厥：地西泮0.3～0.5mg／kg静注，半小时后可重复。如有惊厥持续状态，可给予劳拉西泮0.05～0.1mg/kg静注，或苯妥英钠15～20mg/kg，1次负荷量，按每分钟Img/kg静注，次日给予5mg/（kg·d）维持。

（3）降低颅内压：20%甘露醇0.5～1.0g／，每4～6小时1次，使用超过3天需注意电解质紊乱，地塞米松0.5～1Omg/kg静注，每6小时1次，10%甘油盐水0.5～1.0g/kg静注，6～8小时1次，必要时控制性脑脊液引流，用穿刺放液或手术治疗。

（4）其他：低温疗法、被动过多换气。

（5）去除病因。

预防

积极防治原发病是最主要的预防措施。对良性颅内压增高及先天性异常，应及时诊断，早期治疗。

小儿颅内高压的诊断标准你掌握了吗？对于自家宝宝的护理平时要注意哦，如果出现了上述症状，马上就医不要耽误！