小编导读:小儿臂丛神经损伤防治对宝宝健康成长极为重要,那么如何做到小儿臂丛神经损伤防治呢?下面教大家一些基本小儿臂丛神经损伤防治办法。
臂从神经损伤足指在分娩过程中,因损伤胎儿臂丛神经而引起患儿,上肢一侧或双侧完全或部分麻痹。
临床表现
根据臂丛神经损伤的范围,分为上臂,型和前臂型两种。上臂型占太多数,最常见,主要症状是患侧上肢畸形。表现为肩部不能外展,患肢呈下垂状,不能伸举,运动功能减弱或消失,被动活动患肢时,患儿痛苦不明显。前臂型一般在患儿出生后相当长时间才被发现,主要表现为心侧手掌部肌肉消瘦、萎缩,握拳无力。治疗手法:本病的按摩原则是争取早期治疗,增强肌力,矫正畸形。
上臂型
1.患儿俯卧,术者用手根部轻揉项、背、肩部,以红热为止;再用拇指揉颈项部两侧韧带3min,点按风池穴1min。
2.患儿侧卧,心肢朝上术者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌各50~80遍。
3.患儿让其母或他人抱起,术者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋后及肩部外展动作,由轻到重,山小到大,反复30~40遍。
前臂型
1.患儿仰卧,术者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重点为前臂的屈侧面及掌心,以红热为度。
2.术者用双拇指交替点按患肢手背部掌骨间隙,每问隙从远端向近端连续点按50~80遍。
3.将患儿抱起,做患肢肩关节、腕关节、掌指关节、指间关、肘关节的旋转及屈伸运动10~16遍。
注意事项
1.注意患肢保暖,因感觉障碍,应防止烫伤、烧伤;2.4个月以上患儿,每次按摩后可将患肢固定于外展位,预防肩关节挛缩畸形;3.可适当配合针灸、理疗等措施。
保健贴士
巨大儿、耻骨弓低平、角度小、宫缩乏力是造成新生儿臂丛神经损伤的原因。注意产程的观察,调整良好的宫缩,采用恰当的分娩方式可有效减少此类并发症的发生。
术前准备
1.心理护理 患者了解手术的目的及手术后功能恢复情况,并增加营养,注意休息、保暖,避免感冒。
2.备齐各项常规检查报告,如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。
3.手术前1天,作青霉素、普鲁卡因皮皮肤准备认真做好手术野皮肤的清洁,试验,并做好记录。
4.手术前可沐浴1次,并修剪指甲,减少术后感染。
5.使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。
6.手术前日晚10时后禁食,必要时给予镇静药物。
7.手术早晨,按医嘱给予术前用药。
健康指导
1.经常活动患肢手指,防止关节僵硬。
2.手术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物,促进神经再生。
3.石膏绷带一般固定3-6周,去除石膏托或石膏简后逐步伸直锻炼。
4.在神经再生过程中,可同时进行物理治疗。
做好防护治,宝宝健康成长。