胸腔引流管护理要点

2015-07-20阅读：10106 学员编辑 收藏

小编导读：了解胸腔引流管护理要点对健康极为重要，那么如何了解胸腔引流管护理要点呢？了解胸腔引流管护理要点并不困难。

胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的积液或积气排除，重建胸膜腔负压。促使肺复张，平衡胸腔两侧压力，预防肺萎缩及纵隔移位。胸外科手术后常规放置胸腔闭式引流管。

目的

排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。

用物

治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。

操作步骤

1，戴口罩，洗手。

2，在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

3，向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

4，将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。

5，正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60－100厘米。

6，检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

7，消毒接口处，并正确连接引流管。

8，检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况。

9，妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状。

注意事项

1，严格无菌操作，水封瓶每日更换。

2，任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部。

3，要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅。

4，要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸。

5，如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，可考虑拔管。

6，拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸。

7，一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书。

护理要点

1,应鼓励患儿半坐卧位，使胸腔容积增大，利于呼吸和引流。经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的排出。

2,保持水封瓶呈密闭状态。水封瓶的长管下端应在水面下2-5cm，使胸腔保持一定负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，太深不利于气、液体排出。

3,妥善固定，防止水封瓶和胸腔闭式引流管的各衔接处脱落，造成气胸。

4,保持引流通畅，引流管和导管应无扭曲、受压、无血凝块堵塞，引流通畅时水封瓶中的长管的水柱应上下波动。如无波动表示引流不通，应检查原因及时处理。

5,注意水封瓶必须低于患儿胸腔，搬动患儿时不可高举瓶子，应夹闭胸引管，以免瓶内液体倒流入胸腔，造成胸膜腔感染。

6,每日更换水封瓶，保持无菌无污染，防止逆行感染。

7,注意观察引流液的性质、颜色及量，并准确记录。

细心呵护，健康成长。

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