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新生儿湿肺的治疗
2015-07-20阅读:10141 学员编辑 收藏

小编导读:新生儿湿肺的治疗方法有哪些?新生儿湿肺,又名新生儿暂时性呼吸困难,于生后1天内出现呼吸急促,有时伴青紫和呻吟,症状持续时间不长,预后良好。那么新生儿湿肺的治疗有哪些呢?下面就为大家详细的介绍一下。

新生儿湿肺的病因及预防

【新生儿湿肺的治疗】新生儿湿肺的诊断

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。

新生儿湿肺的诊断

1.病史特点有宫内窘迫或出生窒息史,男婴较女婴多见,为足月儿。

2.有湿肺的临床表现

轻度:呼吸频率60~80次/min,一般情况好,哭声响,吃奶不受影响。

重度:呼吸频率可达100次/min,伴呻吟,反应差,不吃不哭,青紫明显。抢救复苏后即出现呼吸急促者多属重度。

3.X线表现有肺泡积液等征象。

4.鉴别诊断应该与新生儿早期出现呼吸窘迫的疾病鉴别。

(1)肺透明膜病。

(2)羊水吸入综合征。

(3)脑性过度换气(cerebral hyperventilation)。也是常见于足月儿伴窒息,出现呼吸急促,但疾病是由脑水肿引起,肺部无病变,常伴呼吸性碱中毒,预后决定于窒息的程度。

新生儿治疗原则主要有一般治疗和对症治疗。对于一般治疗,氧疗当呼吸急促和出现青紫时供给氧气吸入,间隙给氧,不要加压给氧,以免加重肺气肿。保证热卡第1~2d如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60ml/(kg.d)。纠酸有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠2~3ml/kg,稀释后静滴。一般第3d患儿状态恢复,不必再补液和补碳酸氢钠。

对于对症治疗,镇静有烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次3~5mg/kg。预防心衰对两肺湿哕音多的患儿,可用呋塞米1mg/kg.静脉推注。重症可以应用毛花苷C(西地兰)饱和量的一半(饱和量0. 04mg/kg),稀释后静脉缓慢注射,或肌内注射,以防心力衰竭。

新生儿湿肺的治疗

1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿;

2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2—3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;

3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3—5mg/k;

4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭;

5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿;

6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。

新生儿湿肺的治疗就介绍到这里了,如果您还有其他内容想要了解的,可以浏览相关的文章同。

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