小编导读:了解小儿包茎分类对宝宝健康极为重要,那么如何了解小儿包茎分类呢?了解小儿包茎分类并不困难。
包茎指包皮口狭窄,使包皮不能向上翻转显露阴茎头。包茎分为先天性及后天性,也可称为生理性包茎及病理性包茎。
什么是小儿包茎
包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
刚出生的男婴大多数都有包茎,这就是生理性包茎,但3-4月后随着年龄的增长,生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话,那就不是生理性的,而且也不会自然痊愈,应该进行适当的治疗。
分类
包茎有二种情况,一种是假性包茎,一种是真性包茎,假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗,阴茎头长期被包皮紧锁,致使青春期后造成阴茎发育不良,还会影响性生活。
(1)先天性包茎:每个正常男孩从出生起就是先天性包茎,包皮与阴茎头之间有生理性粘连,加之包皮口狭小,包皮不能上翻显露阴茎头。严格讲先天性包茎并不是一种疾病,而是一种生理现象。如果男孩出生后不是包茎,阴茎头外露则反而不正常,可能是先天性畸形,如尿道下裂、尿道上裂等。生理性包茎于生后数月起随着粘连的吸收,包皮与阴茎头分离,包皮口逐渐扩大并自愈。小儿3岁以后,有90%的包茎自愈。17岁以后,仅不足1%有包茎。生理性包茎绝大部分能自愈。
(2)后天性包茎:先天性包茎可以导致感染,造成阴茎头包皮炎,如果阴茎头包皮炎反复发作成慢性炎症,包皮口失去皮肤的弹性及扩张能力,形成瘢痕性挛缩,包皮不能上翻,这种包茎为后天性包茎,常伴有尿道口狭窄。包皮外伤后的瘢痕挛缩也可导致后天性包茎。
(3)治疗原则:对于5岁以下无排尿困难、无感染、包皮垢不严重的包茎不必处理。对有症状的包茎可先试行手法扩大包皮口。可在医院就诊,将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露阴茎头,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原。家长继续采用该方法在家中治疗,大多数小儿随年龄增长均可治愈。
(4)包皮环切术适用于:①包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;②反复发作阴茎头包皮炎;③5~6岁以后包皮口重度狭窄,包皮不能退缩而显露阴茎头,保守治疗不满意者。其中前两者是绝对手术指征。
小儿包茎怎么办
1、日常护理
孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。
2、手术治疗
一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。
(1)在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。
采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。
细心呵护,健康成长。