一、新生儿肺炎后遗症

二、怎样预防新生儿肺炎

三、新生儿肺炎恢复期的注意事项

新生儿肺炎后遗症

1、新生儿肺炎引发呼吸衰竭

小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

2、新生儿肺炎引发脓气胸

金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

3、新生儿肺炎引发中毒性休克

体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

4、新生儿肺炎引发中毒性肠麻痹

表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

5、新生儿肺炎引发心力衰竭

发病时宝宝躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

6、新生儿肺炎引发缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时,宝宝呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

怎样预防新生儿肺炎

1、保持气道通畅

注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。

2、吸氧和呼吸支持

病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。

3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。

4、及时退热处理

6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。

5、加强心功能和保护心肌治疗

对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

新生儿肺炎恢复期的注意事项

1、控制室内温度和湿度

新生儿肺炎的宝宝,房间里最适宜的室内温度是18～22℃,最适宜的湿度是50%～70%。室内空气湿润有利于痰液排除,帮助新生儿肺炎的宝宝尽快恢复。如果是冬天,或者你所在的地区空气干燥,你可以在宝宝的房间里使用加湿器,或者在暖气上放水槽、湿布等。用湿布擦地板和家具,也有助于增加空气湿度。

2、避免衣服过厚过紧

注意不要给患儿穿太厚或太紧的衣服,也不要盖比较重的被子,因为这些都会影响宝宝的呼吸。宝宝的衣服选择棉质、轻、宽松、透气好的,一般穿的衣服厚度,以触摸宝宝后颈部感觉暖和无汗为宜。

3、定时变换体位

你的宝宝安静时,可以让他平躺着。但是你要注意帮他定时变换体位,以增加他的肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。

4、保证室内空气新鲜

新生儿肺炎的宝宝出院后,他所待的房间里空气要新鲜。你最好定时开窗通风换气,一般在上午太阳出来后,至少要持续半个小时。但是,要避免对流风吹到宝宝,以免他着凉。