手术矫正法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,从而可以使得眼位趋于正常。一般来说先天性内斜视与上下斜视大多需要采取手术方式进行治疗,非调节性而且斜度比较大的斜视一般也需要借着手术的方法来矫正。如果是先天性的内斜视需要采取手术的方式进行矫正的话,需要在患儿七岁之前做矫正手术,否则即使是做了矫正手术往往也只能是恢复美观,但是并不能恢复正常的视力,造成终生的遗憾。
并非所有的斜视都需要采取手术的方法进行矫正,如果是调节性内斜视,只要是戴上远视眼镜或者是双光镜就可以获得矫正,如果斜视伴有中高度屈光,也需要戴眼镜进行矫正。另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如可以用视轴矫正训练机来训练,也可以采用戴棱镜镜片等。如果斜视同时还出现了弱视,则弱视的训练也是必不可少的治疗。
根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
婴幼儿在双眼单视形成过程中,很容易受外界因素影响,致使一眼注视目标,另一眼偏斜而不能往同一目标上看,于是就产生了斜视。医学上将眼球注视物体时向内侧斜视,称为内斜,也就是人们俗称的“斗鸡眼”。
小孩子眼疾除非是先天遗传的,否则很难在两岁前确诊,小孩子都会有些斗鸡眼,多带他去看远处和绿色,不要看电脑电视,慢慢就会好起来。如果真的想做检查,眼科医院有仪器可以确诊斗鸡眼,但建议两岁才做。
斗鸡眼在医学上名为内斜视。在婴幼儿这种现象多为良性的假性内斜视,其原因为:
1、婴幼儿的视觉目标都较近,看近的物体时目光会较集中,两侧黑眼珠向内侧偏靠拢。
2、婴幼儿的两眼间之鼻根处较宽,眼球内侧的眼白部份被鼻侧的皮肤遮住了,所以看起来黑眼珠好似都位在眼球的鼻侧一般(斗鸡眼)。
此种现象待宝宝四、五岁后自然恢复。
斗鸡眼的孩子要尽早治疗,3岁左右就应该开始带孩子验光,如果4~8岁还不去处理斗鸡眼的问题,很可能错过好的治疗时机,治疗起来会相对较难。斗鸡眼若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且,一只眼睛长期内斜,患者不能使用这只斜眼,久而久之,就会影响眼睛发育,甚至发生弱视,将来视力也难以恢复。
斗鸡眼的孩子只用一只眼睛看东西,所以看东西没有立体感,不能分辨东西的远近。例如在做针线活时,线穿不进针眼;灌墨水时,笔插不进墨水瓶;拿细小的东西老是够不着等。
眼科专家强调:预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要仔细观察孩子的眼睛发育和变化。婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要尽早做眼科检查。成年后,斜视手术不能改变视力但却可以通过手术改变双眼的美观。