一、新生儿溶血症检查项目

二、新生儿溶血症的护理

三、新生儿溶血症的预防

新生儿溶血症检查项目

1、什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

2、新生儿溶血症的发病原因

2.1、ABO血型不合

新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。

2.2、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。

Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其带一台也发生Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。

3、新生儿溶血症检查项目有哪些

3.1、新生儿溶血症血常规

新生儿溶血症最基本的检查就是血常规,比如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g/dl)、网织红细胞增高(>6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等检查都会提示患儿可能存在溶血。

3.2、新生儿溶血症血清胆红素

新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以,要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。一般的新生儿溶血症患儿生后会发现黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,一般需要医生每天随访2～3次,避免病情的发展。

3.3、新生儿溶血症抗人球蛋白试验

抗人球蛋白试验是指Coombs试验,主要是指检查特异性血型抗体,这项检查可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性。再来判断宝宝是否感染新生儿溶血症,到什么程度,需要怎么样治疗,这样医生才好对症下药。

新生儿溶血症的护理

新生儿溶血病常常伴有黄疸、贫血等症状,宝宝此时一般吸吮无力、消化能力差,因此喂养时应坚持早期、足量母乳喂养,做到少量多次、间歇喂养;频繁有效的哺乳可以保证宝宝获得足够营养。

父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境,室温应保持22℃左右,湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊,室内眼睛吸烟、不要让宠物入内,同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。

新生儿溶血病还要注意进行三部位的护理工作:观察脐部有无分泌物,若有及时清除并消毒;观察眼睛是否感染、发炎等症状;护理宝宝皮肤,做到勤翻身、勤洗澡、勤换尿布,让皮肤保持干爽清洁。

在护理期间,父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽,注意宝宝神经系统的表现,是否有厌食、嗜睡等状况出现,并观察宝宝的大小便次数及数量,如果有异常及时通知医生进行治疗。

新生儿溶血症的预防

1、产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为基础值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定;B超声,检查胎儿有没有水肿腹水等。

2、产前治疗目的是纠正贫血,减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需多次置换;宫内输血用Rh阴性O”型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提前分娩,防止胎儿病情加重。

3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑制母体抗体产生,但对已致敏者无效。