一、产力异常有什么症状

二、产力异常的病因

三、如何预防产力异常

产力异常有什么症状

1、产力异常的症状有协调性子宫收缩乏力

子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10min,当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞,由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大。

2、产力异常的症状有不协调性子宫收缩乏力

子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩,产妇自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安,脱水,电解质紊乱,肠胀气,尿潴留。

3、产力异常的症状有宫缩强而频

如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。

4、产力异常的症状有子宫可出现强直性收缩

如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。

产力异常的病因

1、产力异常的病因有精神因素

多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。

2、产力异常的病因有子宫因素

子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。

3、产力异常的病因有胎先露不能紧贴宫颈部

不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。

4、产力异常的病因有药物影响

临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。

5、产力异常的病因有内分泌失调

妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。

如何预防产力异常

1、预防异常分娩的发生

分娩时鼓励产妇多进食,必要时可从静脉补充营养;避免过多使用镇静药物,注意检查有无头盆不称。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行肥皂水灌肠和导尿。

2、提供减轻疼痛的支持性措施

鼓励深呼吸,在腰骶部按摩、腹部画线式按摩减轻疼痛,必要时,给予镇静止痛剂。

3、提供心理支持信息支持

鼓励陪伴分娩,护理人员应保持亲切、关怀、平静及理解的态度,鼓励产妇及家属表达出他们担心的事及其感受。

4、预防产力异常要加强产时监护

观察宫缩、胎心率及母体的生命体征的变化,及早发现异常分娩,减少母体衰竭及胎儿窘迫的机会,尤其是使用缩宫素的产妇。

5、缩宫素的使用要注意

如可根据宫缩的强弱进行调节,缩宫素静脉滴注过程中,要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。对于已发生产程进展过速的孕妇,可指导产妇于每次宫缩时张口哈气,不要向下用力,减缓分娩速度,为消毒会阴、做好接生准备赢得时间。