头位顺产的新生儿,由于娩出的时候受到妈妈产道的挤压,视网膜和眼结膜会发生少量出血,俗称眼白出血。眼白出血在宝宝出生的时候属于常见现象,新手爸爸妈妈看到宝宝眼白出血后,不要惊慌,几天以后宝宝自然就好了。如果宝宝的眼睛长时间没有恢复正常,或伴有其它哭闹等反应,应及时就医查看。新生儿眼白是指眼部球结膜,若出现血块,发红,有两种情况,即球结膜充血或球结膜出血。
通常宝宝出生后5~14天发病,表现为眼睑肿胀,睑结膜发红、水肿,同时伴有分泌物,初为白色,但可能很快转为脓性,因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病伊始可能是一侧眼部,但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及,如未及时护理治疗,炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症,如视力受影响。
2.1、免疫力差
新生儿宝宝免疫系统发育不完全,对病菌的抵抗力弱,那些不会使成人和大一些的儿童致病的细菌,也可能让宝宝遭受感染。
2.2、生理发育不完善
新生儿泪腺尚未发育完善,因而眼泪较少,不易将侵入的病菌冲洗掉,容易使它们在眼部聚集、繁殖,引起结膜炎。
2.3、出生时受到污染
出生时,婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道,如果这些部位有病菌,宝宝的眼部很容易因为受到污染而被感染。如果妈妈阴道的衣原体检查为阳性,从阴道分娩的70\%都可能被感染。
3.1、球结膜充血
血管扩张,可见条形血管,多见于结膜炎,如长眼眵、有异物感即可确诊。给予可必妥眼液或托百士眼液点眼即可。也可见于角膜炎或角膜结膜异物,如果有眼红、畏光、流泪等症状,需就诊。
3.2、球结膜出血
红色呈片状,没有血管扩张,多由于呕吐、剧烈咳嗽、揉眼、哭闹所至。重要的是要看是否有身体出血的倾向,如脾虚出血点、淤青,牙龈出血、鼻衄等,如果有上述症状,要及时到专科就诊。如不伴有全身体征,仅为单纯的球结膜下出血,可予以冷敷、两天后热敷,很快会吸收。
1、急性结膜炎
病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
2、角膜炎
病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
3、球结膜下出血
病因:大都因高血压动脉硬化,凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加,用力屏气或外伤所致。症状:患者一般无不适,偶有轻度酸痛。
4、急性闭角型青光眼
病因:发病原因较复杂,女性为男性的2~4倍,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。症状:视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。
5、急性虹膜睫状体炎
病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状:视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
每次清理宝宝眼部分泌物时,切记要先用流动的清水将手洗净。将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。
若睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。
用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,瓶口离眼要保持2厘米,每次2~3 滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药,应先滴病变轻轻的一侧,经后再滴较重侧,中间最好间隔3~5分钟。
常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水;如果是淋球菌感染,选用青霉素眼药水;衣原体眼炎用红霉素眼膏,还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。
对宝宝用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行消毒。倘若宝宝眼部红肿明显,脓性分泌物过多及白眼球充血,一定要及时去眼科诊治,不得延误。