1.1、正确放置患儿
将惊厥的婴儿放在床上,侧卧位可防止呕吐物吸入气管而引起窒息。解开领口,松开裤带。一定不要乱搬动婴儿,保持环境安静,注意要有专人守护在床边以防摔伤。
1.2、防舌咬伤
抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙龈之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙牙龈紧闭时注意不要硬撬,以免损伤婴儿的牙床。
1.3、保持呼吸道通畅
患儿抽时不会吞咽,所以一定要侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如果分泌物太多的话,则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
1.4、注意呼吸
一般不论面色是否有青紫都应该给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
1.5、尽快找出引起惊厥的原因
只有积极治疗原发病,才能杜绝惊厥的再次发生。
2.1、面色改变
新生儿出现严重惊厥时,常常会伴有短时间的面色发白或青紫,有时还可能会同时伴有口吐白沫的症状。
2.2、眼神的改变
新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。
2.3、姿势的改变
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
小儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。
3.1、病因治疗
应根据不同的病因采用不同的治疗方法,应立即静低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg),速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg?min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射,必要时6~8小时后再给一次。
3.2、止痉治疗
持续,反复的惊厥可致脑损伤,因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定。
3.3、其他治疗
包括维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。
1、正确的体位
将宝宝的枕头撤下,保持侧躺,或平躺并使头部偏向一方。这样的体位,不会让宝宝的舌根堵住呼吸道,并能够有效的防止宝宝呕吐导致的窒息。爸爸妈妈需要注意,此时千万不可以给宝宝灌药,否则就会有宝宝窒息的危害。
2、保持呼吸正常
将宝宝的衣领解开,用柔软的毛巾将宝宝口鼻中的分泌物擦除干净,保持宝宝的正常呼吸。接下来,爸爸妈妈可以用毛巾卷成筒状,放置在宝宝的上下牙之间,防止新生儿惊厥引发咬伤舌头的危险。
3、控制新生儿惊厥
爸爸妈妈用手指略微用力的按压宝宝的人中,保持2-3分钟。此时家长需要注意的是,保持房间内的安静,不要挪动宝宝。
4、物理降温
采用物理降温的方法,将柔软的毛巾浸在冷水中并拧干,擦拭宝宝的额头、大腿根部及手心的部位,重复数次,以达到降温的效果。同时,也可以用温水浸湿的毛巾擦拭宝宝大静脉走过的位置,如颈部、肘窝、腋下、腹股沟等宝宝皮肤发红的位置。爸爸妈妈注意的是,此时不可为宝宝滥用降温的药物。
5、及时就医
通过以上的4个护理方法后,如果新生儿惊厥症状有所改善,那么爸爸妈妈要记住,带宝宝及时到医院进行检查。如果新生儿惊厥抽搐的症状反复发作并使用以上方法毫无效果,那么就需要立即送往医院进行诊治了。在送往医院的过程中,爸爸妈妈也要保持宝宝的呼吸顺畅。
1、增强宝宝身体素质
若是宝宝身体素质较差,那么抵抗力弱易生病,所以要让宝宝多活动,增强宝宝体质,降低发生感染性疾病的几率。
2、改善居住环境
注意加强对宝宝的护理,保持室内空气新鲜,经常通风换气,提高孩子的机体适应能力,能有效预防疾病的发生。
3、加强营养
宝宝除了需要补充足够的奶类食物,待4--6个月后还要摄入适量的辅食,比如富含钙元素、维生素B1、各种矿物质等食物。谨记定点喂养,不要让宝宝感到饥饿后才喂食,此举可降低宝宝因血钙过低和血糖过低而导致惊厥的几率。
4、合理用药
婴幼儿用药要谨慎,如有需要一定要谨遵医嘱服药,防止发生用药过度和药物中毒。
5、加强看护
宝宝还不能自行避开危险,父母要时刻注意他们的情况,防止新生儿因摔倒损伤而感染,更要防止新生儿的头部损伤,避免头部受到拍打或撞击。