急性心肌梗死危害大，如果合并休克就更危险了，这是因为休克时血压会下降很多，导致冠状动脉血流进一步减少，使梗死的范围继续扩大，心脏功能急剧减退，进而危及生命。如果没有及时、准确的判断和适当的护理，很有可能会失去治疗的机会。因此，作为患者身边的人，应该对患者密切观察，以免病情进一步恶化。

1．尽可能在患者发生心梗后多次量血压，如果疼痛已缓解，收缩压却仍低于80毫米汞柱，就表明休克已经发生。

2．观察患者神志的变化，如果出现烦躁或兴奋不安、呼吸急促，有可能是脑缺氧的反应，是休克的早期表现；当兴奋、烦躁转为精神抑制，表现为表情淡漠、反应迟钝，说明休克加重；如果再进一步发展，就会出现意识模糊，甚至昏迷、呼之不醒，此时患者情况就十分危险了，就该马上进行抢救。

3．患者脉搏细且快，心率达110次/分钟以上。

4．患者出现尿量减少甚至无尿，若少于20毫升/小时，说明已发生休克或休克正在加重。

当急性心肌梗死病人出现上述情况，特别是血压下降时，应当果断地判断出休克已经发生。此时病人末梢循环很差，护理者应给病人去除枕头平卧、注意保暖，不可给病人反复使用心痛定、消心痛、硝酸甘油和罂粟碱等药物。原来有高血压的患者，此时应禁止用降压药，以免引起血压进一步下降，加重病情。此时护理者应尽快与急救中心联系，将患者送往医院抢救。