1、胰腺癌手术后能治愈吗
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
2、胰腺癌手术为什么难度大
第一,胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器,解剖结构最复杂,手术稍有不慎便会引起大出血,导致严重后果。第二,胰腺癌手术需要切除多脏器,包括带肿瘤的胰腺、十二指肠和一部分空肠等,同时要重建多脏器间的连接,如胆道、胰腺和消化道之间的通道。第三,手术涉及很多重要的大血管,包括门静脉、肝动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等,同时要避免伤及血管。如损伤这些血管,则可能发生大出血,同时引起相关脏器的缺血或淤血,有些甚至是致命的。第四,胰腺术后并发症的发生率远远高于其他普外科手术,术后处理也是难点。
3、胰腺癌术后易复发的人群
一是术后的早期转移、复发,大多出现在术后3个月,不超过半年。这类转移、复发可能和没有切除干净、也和肿瘤的恶性程度相关。不是大夫不努力,实在是敌人太狡猾。这再次回到了我们前文提到过的一个问题:术前一定要对肿瘤的生物学特性进行分析,提前“教育”癌细胞,使其降期。
二是术后1—2年左右发生。这可能是因为患者没有接受系统、合理的综合治疗。同时,胰腺癌的化疗有效率在30%—40%,即有一半患者难逃复发厄运。解决这一问题,需要研发更多、更有效的化疗药物,并将药物多重组合、进行临床试验。
如果采用放化疗的方法进行治疗,会产生依赖性,并且,胰腺癌患者在放化疗时还需要再继续进行观察,放化疗虽短期内能有效杀伤肿瘤细胞,防止肿瘤细胞复发转移,但对患者长远疗效并没有多大实质性的帮助,远期效果不显著。而且放化疗对患者会造成极大的毒副作用,造成患者免疫力下降,不利于患者术后康复。
术后的护理工作可以提高身体免疫力,有效阻止疾病的侵袭,对治疗起到事半功倍的效果,有效延长胰腺癌患者的生存期。但是,术后除了合理的护理工作之外,采用辅助治疗方法是必不可少的,临床上多采用细胞免疫治疗。
细胞免疫治疗可通过提高患者自身免疫细胞活性,调节和增强人体抗肿瘤免疫能力,来达到抑制和杀伤肿瘤细胞的目的。细胞免疫治疗可有效防止肿瘤的复发和转移,抑制和杀伤体内残余癌细胞,还能有效提高患者自主抗癌免疫能力,提高手术治疗效果,改善患者身体状况,全面抑制肿瘤细胞术后复发转移,提高患者术后生存质量,改善预后。
临床上,手术治疗胰腺癌分为两种,一为根治性手术、二为姑息性手术。根治性手术是通过手术对患者病灶进行完全切除,达到快速控制患者病情恶化,实现临床治愈的方式,姑息性手术是对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
临床上,很多胰腺癌患者及家属认为,通过手术治疗之后,患者只需静养就可以康复了。其实不然,患者通过手术治疗只能切除肉眼可见病灶,患者体内还有残留的癌细胞,如果不进行术后巩固治疗,患者有极大的复发几率。患者术后如果不幸复发,不仅给患者身心带去巨大痛苦,还危及患者生命,术后存活期也大大缩短。