针刀医学认为，膝关节骨性关节炎的根本原因是由于膝关节内部的力平衡失调，其病因首先是慢性损伤、创伤劳损形成关节局部肌肉粘连、疤痕、挛缩，破坏了膝关节力平衡机制，软组织失去了对膝关节控制能力，出现紊乱不稳，在关节内产生了高应力点，在高应力点处出现硬化、增生，严重的则形成骨刺。其次是由于疾病、外伤、骨折或类风湿关节炎破坏了关节周围软组织，从而使关节内力平衡失调才出现了骨刺。骨刺的形成是关节周围的应力、拉力、压应力的需要也是人体某个部位受到损伤，静力平衡受到破坏后在自我保护和修复过程中的一种病理反应及现象。在慢性期急性发作时，骨刺摩擦刺激神经末梢使症状加剧。

依据上述认识，膝关节骨质增生的部位在膝关节软骨面，膝关节滑膜。用针刀在骨刺形成处进行松解，配合手法解除拉应力和压应力的不平衡，使膝关节内部力平衡得到恢复。

具体操作：在膝关节边缘骨质增生处、骨刺处（此处多为应力集中点）进针，针刀与下肢纵轴平行刺入皮肤后，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在增生点、骨刺的尖部做切开松解和铲磨削平法，将锐边肌肉附着处逐一松解剥离，铲磨削平等手法。根据膝关节内外翻畸形程度可松解内外侧韧带粘连点等部位。术后可配合关节手法推拿提髌骨2~3次。一次针刀治疗点选择6~8点，每周一次，一般1~3次为一疗程。