1、视网膜手术后有什么影响
1.1、葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。
1.2、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
1.3、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。
1.4、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
1.5、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
2、引起视网膜的原因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
3、视网膜的症状
早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉,若出现飞点或者闪光等一些症状的时候,不要去揉眼睛,也不宜进行剧烈运动。也不可随便使用眼药水,若视力有下降的情况则应该尽快去专业的眼科医院进行检查,因为若视网膜脱离超过7天后,即使手术,也会无法恢复到以前的视力。
病多见于中年或老年人,多数有近近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
手术后食少量清淡软食,无呕吐等症状可继续进食。增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等。
忌吸烟,禁饮酒,切不可空腹喝牛奶。少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
除此之外,还可以适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、石斛明目丸、杞菊地黄丸等,有利于视网膜功能的恢复。
术后会对双眼进行包扎,这时候要注意卧床休息,为了避免眼睛受到挤压,要采取低头或俯卧位,并随时观察眼睛的状况,一旦感觉眼疼,要及时通知医生。在出院之后,三个月之内要定期去医院复查,平时如果出现任何不适,也要及时去医院接受检查。
手术之后的饮食也非常重要,平时注意多吃新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外,一定要多补充营养,可适当多吃些猪肝,有助于术后眼睛的恢复。忌烟酒,保持大便通畅,避免大便过度用力,以免因过度用力造成视网膜再次脱落。
生活方面要注意劳逸结合,术后尽量少用眼睛,看电视,看报等休闲活动适当减少。保证充足的睡眠也是有助于恢复的。可适当做一些锻炼。外出时,特别是乘坐交通工具,一定要注意避免身体剧烈颠簸,从而使视网膜脱落再次发生。