1、脊髓肿瘤手术后饮食
脊髓肿瘤手术后饮食,腰骶部肿瘤术后肛门排气后,亦可进食少量流质饮食,以后逐渐增加量。给予高蛋内、高能量、易消化、多纤维的食物,补充维生素及水分,以促进机体康复。
2、脊髓肿瘤术后的注意事项
2.1、呼吸情况:颈部肿瘤病人注意呼吸情况,准备气管切开包和呼吸机于床旁。遵医嘱给病人吸氧,指导病人有意识地深呼吸,保持呼吸数为每分钟12次以上,防止呼吸停止。
2.2、体位:睡硬板床以保持脊柱的功能位置。术后平卧4-6小时后按时翻身。呈卷席样翻身,保持颈、躯干在同一个水平。防止扔、转造成损伤,受压部位进行按摩。翻身时,动作须轻柔、协调,杜绝强行地拖拉动作。
2.3、便秘:便秘是由于脊髓损伤使神经功能障碍、进食不当、不适应床上排便等因素所致。促进肠蠕动的护理措施有:合理进食,增加纤维素、水果摄入,补充足够水分。
3、脊髓肿瘤的症状
3.1、髓外肿瘤
早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状可轻可重,而且往往是双侧不对称。
3.2、硬脊膜内髓外肿瘤
例如神经鞘膜瘤,脊膜瘤产生的疼痛局限于一个节段,进而引起节段性肌肉无力,最后引起两下肢截瘫。
3.3、髓内肿瘤
往往延伸若干脊髓节段,临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性两下肢轻瘫,感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似,但疼痛通常不显着,而括约肌功能障碍的症状出现较早。
1、X线检查
部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。
脊椎骨质破坏,锥体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。
椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。
椎旁组织变形,肿物起源于椎旁组织,或是经椎间孔扩展。
骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
2、脊髓造影
用于定位脊髓或马尾受压水平,造影剂梗阻完全或近于完全时,髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端,髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓,造影剂柱被挤向一侧。
3、CT及CTM
要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位,脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示,椎骨的破坏容易明确。
4、MRI
大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强,但骨母细胞瘤,部分前列胰癌骨转移信号减低。
1、炒黄豆芽:黄豆芽适量,素油、食盐少许。先将素油烧热,黄豆芽、食盐放锅内翻炒即可。清热利湿,治疗湿重于热之胸脘痞满、舌苔白腻、肢体痿软者。
2、苍耳兔肉:苍耳、金针菜各30克,煎后去渣取汁,以汁煮兔肉红烧食之。
3、醋煎鲳鱼:鲳鱼煎醋,跳入猴头菇、玉兰片、香蕈,放在碗内蒸食。
4、老虎鱼片:老虎鱼、笋片,加料炒熟,拌入茄汁。
5、秋梨白藕汁:秋梨、白藕各适量。秋梨去皮核,白藕去节,切碎,以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量,频服代茶饮。清热生津,凉血润燥,治疗肺热津伤,津液不足之痿证。
6、猪油蜜膏:猪油100g,蜂蜜100g,党参300g,白术300g,玉竹300g。将党参、白术、玉竹放锅中加水适量,煎沸30分钟取煎液,反复取煎液3次,再将其液熬浓缩为稠糊状。猪油、蜂蜜分别用小火煎煮至沸,晾温,与稠糊状药液混合调匀即可用之。每次食用1汤匙,每日2次。