面部色斑是发生于面部的淡褐色或褐色斑，为一种常见的色素沉着性皮肤病。本病相当于中医的“肝斑”、“黧黑斑”，多发于中年妇女。

临床表现为对称发生于颜面，损害为黄褐色或深褐色片状色素沉着，边缘一般明显，形状不规则，尤以两颊、额部、鼻、唇等处多见。多见于女性。日光照射可促发本病或使其加重。呈慢性过程，患者常无自觉症状。中医分为肝郁气滞、肝肾不足2种类型。

一、肝郁气滞

(一)症状

面部色斑伴有情志抑郁或易怒、口苦、口干便秘。

(二)治法

(1)选穴 局部病变部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、阳陵泉、太冲。(见图9-1-1、图9-1-2、图9-1-3)

(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处。

太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。

(3)刮拭顺序先刮局部病变部位，再刮颈部大椎，然后刮背部肺俞至肾俞，刮下肢外侧阳陵泉，最后刮太冲。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮面部局部病变部位，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧阳陵泉穴和足部太冲穴，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

二、肝肾不足

(一)症状

面部色斑伴腰膝酸软，倦怠乏力，手足心热，夜间加重。

(二)治法

(1)选穴局部病变部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。

(2)定位大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。