落枕是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛,头颈转动障碍等,轻者可自行痊愈,重者能迁延数周。可因劳累过度、睡眠时头颈部位置不当、枕头高低软硬不适,使颈部肌肉长时间处于过度伸展或紧张状态,引起颈部肌肉静力性损伤或痉挛;也可因风寒湿邪侵袭,或因外力袭击,或因肩扛重物等导致。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。
一、风寒阻络
(一)症状
晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适,转侧受限,尤以旋转后仰为甚,头歪向健侧,肌肉痉挛酸胀,可伴有恶寒,头晕,精神疲倦,口淡不渴。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴风池、大椎、风门、外关、后溪。
(2)定位风门:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨,其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图3-2-1]。
风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图3-2-1)。
大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中
外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(见图3-2-2)。
后溪:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际(仰掌,握拳,第5掌指关节后,有一皮肤皱褶突起,其尖端为取穴部位,见图3-2-2)。
(3)拔罐方法走罐、留罐、艾灸法。先在疼痛部位采用走罐的方法,走罐前在局部均匀涂抹上红花油,走罐以皮肤红晕为度,之后再在风门、风池、大椎穴位上留罐。起罐后再用艾条温灸所有穴位10分钟,每日1次,2次为l疗程。
2.方法二
(1)选穴大椎、肩外俞、风门、合谷。
(2)定位大椎:见前。
肩外俞:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸(先取大椎穴,由大椎穴往下推1个椎骨之棘突下即是陶道穴,由这一穴向双侧各旁开4横指处,当肩胛骨内侧缘处为取穴部位
风门:见前。
合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-21-2)。
(3)拔罐方法刺络拔罐、走罐、艾灸法。先用梅花针沿颈背部轻叩罐部位均匀涂抹上红花油,走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟,每日1次,2次为1疗程。
二、气滞血瘀
(一)症状
症状反复发作,颈项、肩背部疼痛僵硬不适部位固定,转动不利,肌肉痉挛酸胀,多在劳累、睡眠姿势不当后发作。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴风池、大椎、膈俞、后溪、血海。
(2)定位风池:见前。
大椎:见前。