l.1、术前胃肠道准备不充分
术后由于肠蠕动减弱使肠腔内积聚食物腐败产气过多,使肠道充盈,易发生术后腹胀。
1.2、胃肠道积气过多
腹部手术后出现胃排空延迟综合征,又称术后胃无力,均属功能性的,统称为胃麻痹。
1.3、精神因素
许多患者住院期间精神紧张,所产生的情绪变化和外界环境的刺激。可能使胃肠道产生生理性变化,产生相应的临床症状。
1.4、手术因素
手术创伤,手术时间过长,胃壁挫伤较重,牵拉肠管过重、过久,腹腔温度、湿度变化以及术后腹腔感染等。
1.5、饮食改变
术后过早进食或进食高脂肪、高蛋白可造成胃不适应而加重胃壁水肿。牛乳不耐受症患者由于肠道缺乏乳糖酶而不能消化牛乳内所含有的乳糖,乳糖发酵产气可导致腹胀。另外,饮食中摄入大量的植物纤维也易引起腹胀。
1.6、全身情况
营养不良,低蛋白血症及电解质紊乱,尤其是低钾及钠潴留,导致吻合口水肿,胃排空障碍。
首先是胃肠减压,禁食水,
补液。2500----3000ML及胶体液。查电解质,肾功能,二氧化碳结和率。尤其补充钾离子。
禁止应用泻药。四磨汤,大承气汤,等。以免引起吻合口的愈合不良。
嘱病人早期多翻身活动。可以再肛门里用几针开塞露。但结肠手术禁使用。一定要给病人打腹带,必须是正规的腹带,
腹胀严重可诱发各种病症。如术后已数日仍未排气且兼有腹胀,可能是腹膜炎或其它原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,是早期肠粘连或其它原因所引起的机械性肠梗阻,应作进一步检查和处理。严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外也会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合,故需及时处理。
可以适当运动,用热毛巾敷肚子,会舒服些并且帮助肠道蠕动。而且病人做完手术后,要经常翻动,不能再床上一动不动,这样不利于肠道内气体的拍出。
患者在手术之后一定要注意自身的护理,要保证有个充足的睡眠,可以适当的进行一些活动,最简单的运动方式就是选择散步,每次最好是保证15分钟左右,速度最好是缓慢为主,能够感觉到有微微出汗的现象。饮食当中最好是以容易消化的食物为主,多喝一升水,能够防止大便出现干燥,能够保证大便的通畅。
1、甲鱼
甲鱼富含动物胶、角蛋白、铜、维生素D等营养素,能够增强身体的抗病能力以及调节人体的内分泌功能,还提高母乳质量、增强婴儿免疫力以及智力的滋补佳品。
2、西红柿
与一般的蔬菜相比,番茄含有丰富的天然抗氧化剂、维生素C。维生素C可以促进骨胶原的生物合成,有利于组织创伤口的更快愈合,增强机体的免疫力和对外界环境的抗应激能力。
3、南瓜
南瓜食部的含水量比较低,干物质含量比较高,非还原糖和淀粉含量中,淀粉与全糖的比率大于1,纤维比较少,维生素A、维生素C含量也比较多,是非常好的保健品。南瓜还含有极丰富的胡萝卜素、氦基酸、维生素B族,是食物中非常好的一种。清代名医陈修园说:“南瓜为补血之妙品”。
4、蜂蜜
中医认为蜂蜜味甘性平,入肺、脾、胃、大肠经,有调补脾胃、润肠通便、缓急止痛、润肺止咳、润肤生肌、解毒之功效。而对于润肺止咳,枇杷蜜的止咳作用最好。蜂蜜还可以治伤口,因为蜂蜜去掉糖分后的酸度等同于醋,可使细菌在创伤部位不能生存。即便没有病菌,在它的作用下,伤口的疼痛、肿胀程度都会大大减轻,还能清除死去的肌肉,加快伤口的愈合。