1、手术后恶心的一般护理
首先一个就是患者进行的手术时间越长,术后恶心呕吐发生率越高,尤其是持续三小时以上的手术,你像是这个腹腔镜手术和胃肠道手术等,在手术后恶心呕吐发生率都是比较高的,一定要注意。
再有就是要注意对症处理,如果患者存在脱水以及电解质紊乱,应该及时的纠正脱水和电解质紊乱,手术以后患者吃东西的时候也应该少量多餐。避免吃那些油炸食物,休息时可适当抬高头部。
2、手术后恶心的心理调节
在生活中要引起重视,多注意患者的疾病,找到合适的治疗方法,护理上要得当,不要刺激到患者,尽量让患者保持愉快的心情,和患者多沟通,经常的陪伴患者多参加一些活动,对护理方面加以重视。
3、手术后恶心的抗呕吐药使用
对于术后恶心呕吐高危患者实施麻醉,麻醉医生尽量选用丙泊酚静脉麻醉、区域阻滞麻醉,选用短效阿片类镇痛药,术后选用NSAIDs药物镇痛。除此之外,还可以给与抗呕吐药。抗呕吐药主要包括以下几类:
3.1、抗胆碱药:主要包括东莨菪碱,副作用为口干、视力模糊等。
3.2、抗组胺药:苯海拉明等,副作用为口干、视觉模糊等。
3.3、丁酰苯类:氟哌利多。氟哌利多会引发镇静、锥体外系症状(多发生于年长儿童)
3.4、糖皮质激素:地塞米松、甲强龙,副作用可能增高血糖。
3.5、苯甲酰胺类:甲氧氯普胺,副作用为锥体外系反应。
1、有研究表明术后患者恶心呕吐认为麻醉和手术类型,病人本身的恶心与呕吐倾向,以及其它因素都会导致这一问题。在手术前后给予的药物也有一定关系。此外,使用挥发性麻醉药这类原因都会导致恶心呕吐。
2、术后恶心呕吐会导致病人不适,有可能因此而延迟出院时间,并造成费用增加。呕吐引起的生理压力也很危险,会导致手术部位损伤。所以有时候手术后呕吐严重的话还是会引起疾病的不稳定。
3、也有专家认为一般切除手术会引起胃肠蠕动受到一定影响,引起消化不好,进而引起呕吐,所以对那些术后的人饮食方面一定要选择有利于消化的,切不可选择油腻不利于消化的食物,那样可能会给患者身体带来更沉重的负担。
腹腔镜手术后要注意保养,腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食。
由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋……),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡)。
腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜,豆类,洋葱等。
如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适。