落枕为单纯性肌肉痉挛，一年四季均可发生，是由于睡眠时颈部位置不当，或因负重颈部扭转或风寒侵袭项背，局部脉络受损，经气不调所致。以单纯性颈项强痛、活动受限为主要临床表现。

落枕的临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多，或两侧俱痛，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛，浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。

一、刮痧治疗

(一)症状

气滞血瘀型落枕临床表现为晨起颈项疼痛、活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，舌脉如常人；风寒外袭型则表现为颈部疼痛、头转侧受限，并伴恶风微发热，头痛等表证，舌淡，苔薄白。

(二)治法

(1)选穴大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴。

(2)定位大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

肩外俞：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。

悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

后溪：微握拳，第五指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

(3)刮拭顺序先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟穴。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后大椎穴，由上至下，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，两侧都要刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外侧的悬钟穴，重刮，30次，出痧为度。

二、病例

席某，男，31岁。患者晨起颈项不舒服，转头时疼痛。颈项强直，不得转侧。取大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，治疗1次后患者症状即消除。