网球肘是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病,属“伤筋”范畴,多由慢性劳损所致。
“网球肘”也叫肱骨外上髁炎,属慢性损伤性疾病,是经常握拳伸腕者的常见病。因为这种病是网球运动员最易患的软组织病变,所以人们把它称为“网球肘”。经常从事网球、羽毛球、乒乓球运动的人易患此病,症状是肘部疼痛及前臂放射性疼痛,严重时甚至不能持物。网球肘并非网球运动员的“专利”,只要是反复用力活动前臂的人都可发病,如羽毛球、乒乓球运动员以及理发师、电脑一族、建筑工人、钳工、家庭主妇等。另外,种菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起网球肘。网球肘常见于中青年人。患者可由用力不当突然诱发,但多属缓慢起病,逐渐出现方向性疼痛,如端茶壶倒水、扫地、拧毛衣等动作,均可出现症状或使疼痛加重,病情较轻时症状时隐时现,经数月自然痊愈。病情较重者,可反复发作,疼痛为持续性,手臂无力,甚至持物掉落,在前臂旋前伸肘时,也常因疼痛而使活动受限,有时疼痛向前臂放射,临床症状不稳定。
一、刮痧治疗
(一)症状
起病缓慢,常反复发作,无明显外伤史,自觉肘关节酸痛无力,疼痛每可牵及肘尖,肘内外侧及前臂局部肿胀不明显。肱骨内上髁、肱骨外上髁或尺骨鹰嘴处出现压痛,关节活动正常,肘关节抗阻力试验阳性。
(二)治法
(1)选穴阿是穴、曲池、肘髂、手三里、合谷。(见图3-4-1)
放痧:阿是穴。
(2)定位曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点:
肘髎:在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处。
手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸:
合谷:在手背.第一、第二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处:
(3)刮拭顺序先刮肘部的阿是穴、曲池、肘髂,再刮前臂手三里,最后刮合谷穴。
(4)刮拭方法泻法。阿是穴放痧。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。治疗时充分暴露患侧上肢,在肱骨外上髁至腕关节之间找到压痛点,以此点为中心进行刮痧治疗。刮痧范围从上臂三角肌下方至桡骨茎突处,先内侧后外侧,用力要求持续均匀,透筋着骨,但应以病人能忍受为度。刮出片状或不规则斑点状紫红色痧点,需刮至痧点出透。依次刮拭曲池、肘髎、手三里、合谷穴。最后选择阿是穴放痧,针刺前先推按被刺部位,使血液积聚于针刺部位,经常规消毒后,左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,对准穴位迅速刺人1~2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使少量出血,然后用消毒棉球按压针孔。刮痧介质可选用红花油。每日治疗1次,一般l~3次可愈,最多治疗5次。
二、病例
黎某,男,40岁。患者右肘关节外侧疼痛反复发作2个月。用力握持物品,端、提重物时疼痛明显,拧毛巾困难,并向右上臂、前臂放射,经多次针灸封闭治疗无效。右肱骨外上髁局部压痛,伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗。并选取阿是穴予以放痧治疗,每日1次。5天后患者肘部疼痛消失。