1、麻风的症状
通常,“原发”性的皮损指的是由麻风细菌所直接导致的各种形式的皮损以及皮损部位周围的一些神经系统的损伤。
皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑诊、丘诊、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。
神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展,但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一,发病后临床表现各异,一般分为结核样型麻风、界线类麻风。
绝大多数的麻风病患者的皮损并没有出汗的现象,但是少数患者会出现瘙痒感甚至是奇痒。而且还会伴有一些感觉上的障碍,感觉上丧失是麻风病的主要特点,另外在皮肤损害的部位可以显示出不同程度的温觉和痛觉等感觉上的障碍。
2、麻风的病因
病原菌是麻风杆菌。离体后的麻风杆菌,在夏季日光照射2~3小时即丧失其繁殖力,在60℃处理一小时或紫外线照射两小时,可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。
麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌在病人体内分布比较广泛,主要见于皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处。在黏膜甚为常见。此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位,周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌
3、麻风怎么检查
既要注意周围神经干的变化,又要注意感觉和运动功能的变化。周围神经干检查:一般注意耳大神经、尺神经和腓神经,其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查,是测定神经未稍受累的情况,分为主观检查和客观检查法。
目前尚缺少对麻风有效的预防疫苗或理想的预防药物。因此,在预防方法上着重于早期发现病人,及时予以规则治疗。如果在发现与治疗这两方面都能做到早期和及时,就会使麻风的发病率及患病率逐渐下降,最终达到控制和消灭。至于对麻风病人实行隔离措施的问题,目前已不再强调人身隔离的必要性了。
事实上世界各国大多已废除了对麻风病人的人身隔离制度,而代之以“化学隔离”,也就是说病人可以在家或在门诊接受化学治疗,而目前推广的联合化疗能够在很短时间内消除传染性。过去对麻风病人长期实行人身隔离的结果,使得许多早期病人讳疾忌医,直到病情严重才被发现,却早已致成传染,而且,人身隔离更加深了社会上对麻风病的恐惧,还带来许多社会问题与家庭困难。我国现也提倡开展院外治疗。当然,对于病情严重、麻风反应、耐药复发或需做矫形手术的病例仍可收入医院治疗,其主要目的是为了提高疗效,防止畸残。
1、正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。
2、麻风反应的治疗
酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。
3、并发症的处理
足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。
为预止愈者后复发,常采用氨苯砜作巩固治疗,LL及BB,需长期甚至终身用药。麻风病对人体危害很大,如有麻风病的症状应尽早治疗麻风病,应选择专业正规的五官科医院治疗麻风病。