一、褥疮的症状

二、褥疮如何预防

三、褥疮饮食注意

褥疮的症状

1、褥疮的症状

褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。

色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。

色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2～4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

2、褥疮的病因

垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。

摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。

3、褥疮怎么诊断

一般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。

多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。

在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。

褥疮如何预防

1、保持床褥的清洁干燥:保持床褥的清洁、干燥,如有污迹,及时更换。保持病人皮肤的清洁,特别要加强会阴部的护理,每次便后均要清洗会阴,可采用带槽式便盆来清洗会阴,保持会阴部清洁,无异味。

2、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。

3、防止局部皮肤受压过久:长期卧床的病人应该注意至少每2小时更换一次体位,在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压。有条件的家庭可以使用气垫床等新型器具,通过气垫床充气放气的方法,利用其压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。

4、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

5、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

褥疮饮食注意

1、饭莱要香:老年人味觉、食欲较差,吃东西常觉得缺滋少味。回此,为老年人做饭菜要注意色、香、味。

2、质量要好:老年人体内代谢以分解代谢为主,需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品,这些食品所合蛋白质均属优质蛋白,营养丰富,容易消化。

3、数量要少:研究表明,过分饱食对健康有害,老年人每餐应以八九分饱为宜,尤其是晚餐。

4、蔬菜要多:新鲜蔬菜是老年人健康的朋友,它不仅含有丰富的维生素C和矿物质,还有较多的纤维素,对保护心血管和防癌防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。

5、食物要杂:蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素,这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养,保持身体健康,各种食物都要吃一点,如有可能,每天的主副食品应保持10种左右。