1、喉结核有什么危害
喉结核早期症状可有喉部不适,刺激、灼热及干燥感等。声嘶变化为进行性,但亦视病变之部位及范围而定,早期发音易感疲竭,渐呈嘶哑无力,晚期可至完全失音。如会厌、杓状软骨、杓会厌皱襞等处发生病变,溃疡,则有吞咽疼痛及吞咽困难等症。病变发生两侧者,喉痛尤剧,常放射至耳部,以致影响进食。病变侵及软骨者,以上各症更剧,因水肿及结核瘤之发生,可阻塞喉部,而致呼吸困难。此外,尚有肺结核各症状,如咳嗽、痰血、发热、消瘦和贫血等症状。可并发声音嘶哑、咽痛、吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血、涕血、等全身中毒症状,或有淋巴肿块等。
2、喉结核的病因
喉结核是由系结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部黏膜或黏膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。
3、咽喉结核的护理
3.1、知防:春防风、防寒;夏防暑热;秋防燥;冬防寒又防风。
3.2、二护:保护好两足、肩俞和肩际,这是全身最易受邪之处。
3.3、三候:是时时防外邪;节嗜欲;调七情,勤医药。
3.4、二守:一服药,二摄养。二者所宜守之久而勿失也。
3.5、四难:难以做到的精心护理,一定要做好。难以对久病者长期侍候无厌弃心理,一定要克服。难免在治疗中的失手,一定要消除。难在对父母、兄弟、夫妇的挚而有别、童仆的勤而不欺(意思即为了溺爱而放弃医护原则),一定要掌握原则。
1、结核的检查诊断
间接喉镜或纤维喉镜检查早期见喉黏膜苍白,呈贫血状,一侧声带充血、增厚。晚期可见溃疡,呈虫蛀状。边缘不整齐,底部有肉芽增生。会厌及声带游离缘似鼠咬状,可形成结核性肉芽肿或称结核球,也可以产生喉软骨膜炎、喉水肿,声门狭窄,声带运动障碍。喉结核好发部位有所改变。软骨脓肿向外穿破,颈部可见瘘管口及分泌物。肺部x线检查、结核菌素皮肤试验、活组织病理检查、PCR等。
2、喉结核的鉴别诊断
应与息肉、Wegener肉芽肿、硬结病、结节病、真菌病和喉梅毒等进行鉴别。结核球要注意与喉癌鉴别,有时可同时存在两种疾病。可通过血化验、X线摄片、活组织检查明确诊断。
1、对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息,发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。
2、要注意用药安全。
3、耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病,它多伴随着肺结核发生,如喉结核病喉部解剖人有75%合并有肺结核。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人,一般都有与结核病人的接触史,得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。
4、发生在上呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。
5、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。