按压小腿前侧或者脚面的时候会有明显的凹陷,而且不容易弹起来,这个就是水肿类型的腿。
水肿腿的症状表现:腿上的血丝或血管比较明显。腿肚或脚踝处有萝卜形状的肿块皮肤肌肉触碰时缺乏弹性。腿容易感到酸痛。
水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有先从下肢足胫开始,然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧等症。可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜,感受外邪,以及久病体虚的病史。
2.1、心内科
伴有心慌、胸闷、气短等,可能需行心脏彩超、胸片、心电图、心肌酶谱等检查。
2.2、消化内科
伴有黄疸、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等,可能需行肝脾彩超、肝功能、肝炎病毒、肝癌指标等检查。
2.3、肾内科
伴有晨起眼睑水肿、尿少等,可能需行肾脏彩超、肾功能,甚至肾穿刺活检等检查。
2.4、内分泌科
伴有疲乏无力、厌食腹胀、记忆力减退、怕冷等,可能需行甲状腺功能、水盐代谢相关激素如抗利尿激素等检查。
2.5、血液外科
伴有静脉曲张、下肢皮肤颜色青紫或疼痛等,可能需行下肢动静脉彩超、血管炎症相关指标如血沉等检查。
3.1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
3.2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。
3.3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
3.4、营养不良性水肿。
3.5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
3.6、特发性水肿,女性多见,原因不明,可能和体内激素代谢有关。可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
诊断性穿刺组织液分析:皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。
1、躺下,将腿抬高30度,以利于血液回流至心脏。
2、可以从足底开始按摩足部及腿部肌肉,增加血管压力,加快血液回流至心脏。
3、减少食盐和水的摄入。
4、避免夜间睡前大量喝水。
5、每天适当活动腿脚。
6、每天都要做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环。
7、腿脚长时间活动后,一定要休整。可以按摩,或者轻轻抚摸,要注意的是,按摩或抚摸必须从足部开始。
8、浮肿时,白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。
9、晚间睡觉时,把腿部垫高。
10、常做一项简单的足部运动。看电视时,可以用脚趾滚动小球或小棍。
11、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。
12、每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持10分钟。
13、不要背过重的背包,不穿高跟鞋。