孕妇产后怎样护理

2015-08-28阅读：10491 学员编辑 收藏

小编导读：孕妇产后怎样护理，分娩是一件十分痛苦却又幸福的事情。产后伤口的种类可分为自然产伤口和剖腹伤口。因此，一定要悉心呵护这些伤口，避免给非常忙乱的月子里增添更多的麻烦。孕妇产后怎样护理？

自然产与剖腹产分娩后的区别

对于自然产

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但这样的伤口通常会在产后自行愈合；若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导 致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血 管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

剖腹产

有一些孕妇需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完 全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

坏处一、会引起会阴伤

实例：舒漾马上就要临盆了，产前检查一切正常，医生说只要没什么意外，分娩会挺顺利。可当产痛阵阵袭来时，她突然脑子里一片空白，心慌意乱地没能与 助产人员配合好。结果，胎宝宝娩出得太快了，会阴部不慎造成损伤。因此，出院时医生叮嘱她，回到家一定要注意加强护理，以免发生感染，造成伤口不易愈合。

会阴伤的自我护理

1.特别注意会阴清洁

不论是自然撕裂还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合。每天要用温开水冲洗伤口2次。

为了防止伤口污染，每次便后都要用新洁尔灭消毒棉擦拭，切忌由后向前擦，应该由前向后，还要进行冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透刺激伤 口。

2.防止会阴切口裂开

发生便秘时，不可迸气用力，可用开塞露或液体石蜡润便，尤其是拆线后的最初2-3天；避免做下蹲、用力动作；解便时，先收敛会阴部和臀部， 然后再坐在马桶上，这样可有效避免会阴伤口裂开。

坐下时身体重心偏向右侧，这样既可减轻伤口受压引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展，使伤口裂开；不宜在拆线当日出院， 因为伤口裂开大多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

3.避免伤口发生血肿

产后最初几天宜采取右侧卧位，促使伤口内积血流出。这样，不仅可避免形成血肿，影响伤口愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后 形成子宫内膜异位症。产后4-5天，伤口长得较为牢固并恶露难以流入时，采取左右轮换卧位。术后注意观察会阴切口，如果术后1-2小时内伤口出现疼痛并越 来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

4.避免切口发生感染

皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到 医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

（1）保持伤口清洁干燥；（2）温水坐浴；（3）避免疤痕产生；（4）注重营养摄取；（5）适度运动；（6）身体清洁；（7）勿提重物； （8）性生活勿急躁。

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结并在挤压时有脓性分泌物时，可在医生指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出。伤口局部可采用1∶5000高 锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟；或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口，使用台灯局部理疗也可促进伤口愈合。阅读：产后 常见的感染5.伤口水肿时小心护理伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。卧位时，尽量将 臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。

坏处二、产后恶露过多引起子宫复旧不良

产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。根据产后时间的不同，恶露的量和成 分也随之发生变化。一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，含有大量血液，粘液及坏死的蜕膜组织，有血腥味，以后随着子宫内膜的修复，出血量逐渐 减少，变为浆液性恶露，量减少，其色较淡，内含血液减少，宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。

2～4周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3周左右停止。

通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盅附着处复原 不良或有胎盘胎膜残留，如果恶露持续时间长且为脓性。或有臭味，表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。

观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况，应当引起注意。

坏处三、会造成产后子宫疼痛

产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产 妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。

子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重 的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物 了。

坏处四、会造成产后肌肉疼

一般人都会想到，分娩后会阴疼，或是剖腹产刀口疼，可对为什么胳膊和腿也疼就不太清楚。这是因分娩时会变换不同的姿势，把腿长时间 放在产床的脚蹬上，或身体下垫了一些什么东西，致使腿一直处于比较别扭的姿势，因而引起腿痛。另外，分娩时用力，胳膊也在帮助使劲，或许当时根本没什么感 觉，可在之后就会发现胳膊也很酸痛。由此说生孩子就像跑一次马拉松并没有夸张，即使分娩过程很顺利，时间很短，肌肉也可能被拉伤。

方法：解除这类疼痛的最好方法是热水浴、按摩和一些能够放松的方法，产后适当做一些运动也能减轻症状。一般来说，这类疼痛无需服药 就可自行消失。不过，如果疼痛真的难忍，应该去告诉医生，他们会告诉你可用哪些药物来缓解。

产后护理的禁忌

忌劳累

产妇生产后，可能造成会阴部撕裂伤，而最佳的复原方法就是两腿并拢多多休息。现代医师在生产时也会先帮新妈妈剪开会阴，之后再进行缝合处理，所以现在的新妈妈也应该“坐月子”，虽然不代表完全躺在床上不动，但还是应该尽可能地休息，不要爬楼梯，不可过度劳累。

忌多吃味精

为了婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿，特别是12周内的婴儿，如果哺乳期间的妈妈在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿，尤其是12周内的婴儿发育有严重影响，它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，这样，婴儿不仅易出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

忌急于服用人参

急于用人参补身子是有害无益的。而刚生完孩子的新妈妈，精力和体力消耗很大，十分需要卧床休息，如果此时服用人参，反而因兴奋难以安睡，影响精力的恢复。

忌过多吃鸡蛋

医学研究表明，分娩后数小时内，最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中，产妇体力消耗大，出汗多，体液不足，消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋，就难以消化，增加胃肠负担，甚至容易引起胃病。

忌多吃红糖

红糖营养丰富，释放能量快，营养吸收利用率高，具有温补性质。但是，产妇切不可因红糖有如此多的益处，就一味多吃，认为越多越好。因为过多饮用红糖水，不仅会损坏新妈妈的牙齿，而且红糖性温，如果新妈妈在夏季过多喝了红糖水，必定加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑。此外，喝红糖水时应煮开后饮用，不要用开水一冲即用，因为红糖在贮藏、运输等过程中，容易产生细菌，有可能引发疾病。

忌坚硬粗糙及生冷食物

新妈妈脾胃功能尚未完全恢复，过于寒冻的食物会损伤脾胃影响消化，且生冷之物易致淤血滞留，可引起新妈妈腹痛、产后恶露不绝等。另外，最好不要吃容易引起过敏的食物，如海鲜等，否则容易引起过敏或是细菌感染，会直接影响到接受母乳的宝宝健康。

忌喝大量白开水

一般产妇在怀孕末期通常都会有水肿现象，而产后坐月子正是身体恢复的黄金时期，这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出，如果又喝进许多水，将可能不利于身体恢复。如果是剖宫产的妈妈可能需要服一些药物，则仍需饮用适量的水分，但不要一次饮用大量水，而应该分次适量喝。

忌食辛辣燥热之物

产后新妈妈大量失血、出汗加之组织间液也较多地进入血循环，故机体阴津明显不足，而辛辣燥热食物均会伤津耗液，使新妈妈上火，口舌生疮，大便秘结或痔疮发作，而且会通过乳汁使婴儿内热加重。因此新妈妈忌食韭菜、葱、大蒜、辣椒、胡椒、小茴香、酒等。

产后护理的注意事项

1.按摩子宫：

目的是帮助子宫的复原及恶露的排出（产后快速复原子宫的妙招），亦可预防因收缩不良而引起产后出血。方法：先找出子宫的位置，对于正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。

2.恶露的观察：

恶露是指由子宫所排出的分泌物，产后1~3天，量多、颜色较红，以后颜色减淡、量少，10天后呈淡黄色，一般在4~6星期会完全消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员（产后怎样观察和处理恶露）。

3.小便：

由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，请通知护理人员协助。

4.大便：

产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗又多，以上原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动；肛门内开塞露也可以使用，缓解大便秘结。

5.母乳喂养：

母乳是婴儿必须的和理想的食品（母乳妈妈防疹饮食方法），其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，因此世界卫生组织建议产后母乳喂养持续4-6个月。来奶需几天时间，母亲一定要耐心等待；护理人应富有高度责任心和爱心，多给她们鼓励和支持，并尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功，有一良好开端。

6.活动：

产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕再下床。剖腹产与手术后24小时，宜下床活动，可以帮助肠蠕动，减轻腹胀，及预防血管栓塞，下床时，可以使用腹带或用手支托伤口，以减轻伤口疼痛。

7.情绪调整：

大多产妇是初次生宝宝，没经验，对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉，如喂奶、换尿片、哭啼等，如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助，易引起极度紧张，感到孤立无援，再加上严重睡眠不足，会影响产妇产后的情绪，严重的会在产褥期内出现抑郁症状。

因此，医护人员在产妇产后要有效地去解决产妇心理上的疑难和解决产后身体上的不适和痛楚，如大小便困难、伤口剧痛等，也可以请一个有育儿经验的家人或朋友或月子保姆帮助照顾婴儿，要让产妇保证足够睡眠，从而心理上和生理上都得到足够的休息。当上述方法已实行了但还没有帮助的时候，如继续失眠、情绪严重不稳定，经常哭，自言自语，便需要有药物的治疗；再严重，演变下去而产生精神上的幻觉和有自残倾向时，便需要找精神科医生治疗了。

产后护理的饮食安排

注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。

一般来讲，术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如进食过多，肠道负担加重，不仅会造成便秘，而且产气增多，不利于康复。

术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天，还以稀粥、鱼汤等流质食物为主，分6—8次给予。术后第二天，妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物，分4—5次给予。第三天后，妈妈就可以食用普通饮食了，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。

不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

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