剖腹产好不好

2015-09-17阅读：10470 学员编辑 收藏

剖腹产好不好？女性朋友生产有两种方式，一种是自然顺产，一种是剖腹产，以前没有剖腹产的时候一般都是顺产的。剖腹产好不好？

剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。

很多准妈妈在剖腹产和顺产之间难以抉择，尤其是对剖腹产不甚熟悉。剖腹产就是切开腹壁、子宫壁取出胎儿的方法，剖腹产的优点在于能够避免自然生产过程中的突发情况，且阴道不易受到影响。当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命，手术可以免除产妇宫缩时的阵痛，腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除。 缺点是出血较多，手术麻醉可能发生意外，甚至造成瘫痪，造成大出血，可能造成感染，伤口愈合不良，手术可能造成其它脏器发病，手术产的新生儿发生吸入性肺炎的可能性要大得多。还伴有较多的并发症，比如伤口感染、粘连及麻醉后遗症等，而且产后恢复要比顺产时间久，相应地带来住院时间长，因此剖腹产要到正规医院在医生指导下选择。

剖腹产对母亲好吗？

从母体的角度出发，如果母亲的骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤的话，容易阻碍产道，或者产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离，以及35岁高龄初产妇或产程迟滞的，母亲生殖道受到感染的，在分娩过程中发生问题，如子宫破裂都需要进行剖腹产。

剖腹产对胎儿好吗？

对于胎儿而言，如果胎位不正，胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克，胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便；多胞胎怀孕，胎儿畸形，脐带脱垂等，出现以上情况的话，准妈妈应选择剖腹产。

近年剖腹产在各级医院特别是城市医院呈明显上升趋势，有的医院占到了总产妇人数的25%，个别医院甚至高达50%以上。这种奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关，即剖腹产的婴儿更聪明；也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形，将来影响性生活的快感；有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍，不如“一剖了之”；还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”。另外还有一个重要原因，就是个别医院为了增加收入，夸大剖腹产的好处，随意扩大剖腹产的适用范围，误导产妇选择剖腹产。

其实，正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，甚至变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，有利于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。

研究也证实，剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。所以说，剖腹产的孩子更聪明之说是不科学的。相反，最近的研究成果证明，在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成。

一般认为，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的自然环境发生变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外，剖腹产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的抗体含量更低。所以，剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛，有时相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。

但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。另外，剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多，刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月，甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染，则会带来更多的麻烦。

【怎样选择适合自己的分娩方式】

方式１：医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

方式２：孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

【哪些情况需要接受剖腹产】

1、胎儿窘迫：由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况更危急。

2、胎儿过大：胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。 例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

3、骨盆过小：有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

4、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式。

5、轻度妊娠高血压综合症：患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

6、自然生产过程无法继续进展：因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

7、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

【警惕剖腹产带来的副作用】

剖宫产是人们很熟悉的话题，因为人们看惯了这一手术，以往少见的分娩方式经过几年的不懈努力，剖宫产的手术率大幅度提高。据报道，我国剖宫产目前比10年前提高6-8倍，有个别地区还超过这一指标。之所以出现这样的结局，原因当然是多方面的，有来自医院的因素，有来自大夫的因素，也有来自产妇自身及其家人的因素。剖宫产被部分医院一度被当作“高技术”的象征，能进行该手术会受到社会的承认；大夫则视该手术是提高技术、锻炼自己的机会；产妇及其家人则认为剖宫产可以减轻痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……

但科学就是科学，医学临床实践并不支持这一观点。大量的统计资料证明，剖宫产并不象一些人想象的那样完美、那样有益。来自上海的一份报道显示，上海市剖宫产率近10年中呈直线上升的趋势，1997年比1978年高出7.4倍，而在国外，这一阶段的剖宫产率是在下降的时期。值得人们特别注意的是，剖宫产率还没有下降的趋势。

剖宫产的问题，可谓是一个老生常谈的问题，也是一个值得医学学者逐步冷静下来、医院妇产科逐步冷静下来、产妇及其家人逐步冷静下来的问题。许多临床资料均已证明，过多地剖宫产不会给产妇带来幸福，因为剖宫产率的提高，也直接导致产妇死亡率提高。据一国家级的医学杂志的文献显示，在医学科学相对发达的上海市，20年平均剖宫产产妇死亡率为24.05/10万，而阴道产产妇的死亡率为12.28/10万，差异是很明显的。当然，这并不排除剖宫产产妇存在的高危因素高于一般阴道产产妇的可能，但产妇死亡率的确与剖宫产密切相关。

必要的剖宫产肯定是产妇需要的，但剖宫产超过了一定的比例时，相对危险几率就会明显地增大。根据产妇的状况分析，剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。而在显示生活中，许多医院显著超标，部分医院达到42%-47.5%之间。

剖宫产之所以有一定的危险性，是因为手术本身给产妇带来的一些创伤。剖宫产易发生麻醉意外，会因为输血、用药增加危险因素，会增加败血症的危险。其次，剖宫产引起产妇死亡的病种，还有妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞、产科出血、肝脏疾病和产褥感染等。

产妇安全生产，是我国多年来努力的方向。但不可忽视的是，部分产妇及其家人对是否采用剖宫产的分娩方式，起到了“推波助澜”的作用，这是因为利弊上存在着种种模糊认识。其实，剖宫产是在不可能或很难阴道产的情况下采用的非常措施，并不是常规分娩方法。既然是非常情况的分娩方法，就必然会有非常的危险，但愿人们能认识到这一点。

小编提示：剖宫产并不一定比自然分娩痛苦小。所以，产妇应端正态度，尽量争取自然分娩，是否需要做剖宫产，应该听从医生指导，而不要凭个人意愿，轻易放弃自然分娩的机会。

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